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河南進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理

2024-11-28 10:32 來源: 鄭州日報 責任編輯:徐明霞
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昨日,河南省醫(yī)療保障局發(fā)布通知,按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,全省要進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理,全面加強處方流轉全流程監(jiān)管,嚴厲打擊虛假處方欺詐騙保行為,更好保障參保人就醫(yī)購藥。

通知明確,定點醫(yī)療機構應按照要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品,暫時無法配備但確需使用的,應當為參保人提供必要的處方外配服務。已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),定點醫(yī)療機構應通過電子處方中心提供處方外配服務。支持將電子處方打印成紙質處方,方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥。暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),定點醫(yī)療機構開具的紙質處方須經本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。定點醫(yī)療機構要將涉及參保人的所有外配處方(紙質處方復印)留存?zhèn)洳?,保存期限不少?年。

定點零售藥店為參保人調劑外配處方時,應認真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性,核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息。定點零售藥店應按照醫(yī)保部門關于藥品追溯碼有關規(guī)定,應用藥品追溯碼,確保調劑外配處方藥品可追溯。原則上,定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構外配處方銷售的藥品,符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構外配處方。

按照國家醫(yī)保局部署,自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方,不再接受紙質處方。省醫(yī)保局要求,目前我省醫(yī)保電子處方中心已經上線,各地要盡快梳理當前電子處方流轉中存在的堵點、難點,并督促定點醫(yī)藥機構按照要求完成系統(tǒng)改造和接口對接上線工作,確保按照國家要求全面啟動電子處方流轉工作。

此外,醫(yī)保部門將集中開展醫(yī)保外配處方使用專項治理,將檢查定點醫(yī)療機構和定點零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關行動,2024年12月底前,針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制開方藥品,以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風險高的開方藥品開展專門檢查。(記者 王紅)

責任編輯:徐明霞

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