頂端新聞·河南商報(bào)記者 楊益瑩 首席記者 張恒

近日，深圳市人民醫(yī)院使用直升機(jī)送肺源一事引起廣泛關(guān)注。

網(wǎng)友質(zhì)疑，用直升機(jī)運(yùn)送移植器官涉嫌特權(quán)特辦，為有背景的人群提供便利。當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)稱，患者系普通退休工人。

頂端新聞·河南商報(bào)記者采訪了多位醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，解讀醫(yī)療航空救援直升機(jī)的使用條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及制約因素。

針對網(wǎng)友質(zhì)疑當(dāng)?shù)刈鞒龌貞?yīng)

針對醫(yī)院用直升機(jī)送肺源一事，7月22日，深圳市當(dāng)?shù)匾徽块T人士告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，器官移植本身沒有問題，走了opo系統(tǒng)（注：由人體器官移植外科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及護(hù)士等組成的人體器官獲取組織），是合理合法的器官移植。

22日晚間，深圳新聞網(wǎng)發(fā)布消息稱，兩名移植患者均為普通退休工人，所移植器官均由中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（COTRS）按照國家器官分配科學(xué)政策分配。

據(jù)了解，此次進(jìn)行肺移植的兩名患者，分別是73歲的楊某某和64歲的殷某某。

楊某某是黑龍江省某市一家造紙廠退休工人，妻子一直在家務(wù)農(nóng)，兩人育有一子一女，其女為黑龍江省某市保險(xiǎn)公司員工，其子在深圳從事化妝品貿(mào)易工作。楊某某當(dāng)了20多年鍋爐電工，工作環(huán)境粉塵大，有氯化氫中毒史，患有間質(zhì)性肺病并臥床多年，長期處于慢性缺氧狀態(tài)。退休后，與妻子一起到深圳，與兒子同住。

殷某某也已退休，在職時(shí)為遼寧省某市一家橡膠塑料機(jī)械公司的司機(jī)，妻子是該公司供應(yīng)部職員。兩人育有一女，是深圳某公司普通員工。

消息同時(shí)稱，本次移植器官來源合法合規(guī)，系通過中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動匹配。直升機(jī)空中轉(zhuǎn)運(yùn)系為了保障手術(shù)安全，大幅縮短冷缺血時(shí)間。

直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)器官和重癥

患者并不少見

出動直升機(jī)運(yùn)送肺臟是業(yè)內(nèi)常規(guī)操作嗎？

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺移植外科副主任醫(yī)師丁志丹告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，肺從獲取器官到移植到患者身上，6小時(shí)內(nèi)最佳，12小時(shí)以內(nèi)也可。

“器官一旦獲取下來，經(jīng)過處理以后需要冷保存。冷卻時(shí)間越短，對患者恢復(fù)越有利。在具體執(zhí)行中是否使用直升機(jī)，一方面要看醫(yī)院是否有條件，另一方面也要結(jié)合病人的實(shí)際條件和意愿。”鄭州人民醫(yī)院肝移植科副主任趙云峰稱。

趙云峰說，國務(wù)院頒布的《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》專門對交通部門要求，全力配合醫(yī)療部門轉(zhuǎn)運(yùn)需要移植的器官。

河南省使用醫(yī)療航空救援最早可以追溯到9年前。2015年，河南宏力醫(yī)院曾用救護(hù)直升機(jī)將該院一病人自愿捐獻(xiàn)的器官送達(dá)鄭州，有3名患者因此受益。

頂端新聞·河南商報(bào)記者了解到，河南省開展醫(yī)療航空救援的患者，多為腦卒中、主動脈夾層、肺栓塞等急危重癥患者。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河南省使用“空中120”轉(zhuǎn)運(yùn)患者已超百例。

“空中120”對患者免費(fèi)但要通過醫(yī)院專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估

國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)療航空救援工作人員表示，醫(yī)療航空救援主要用于急危重癥患者的救治，并且對患者是免費(fèi)的。

頂端新聞·河南商報(bào)記者了解到，醫(yī)療航空救援的飛行成本為3萬元/小時(shí)~5萬元/小時(shí)，有部分醫(yī)院是自行承擔(dān)飛行費(fèi)用，也有醫(yī)院是與相關(guān)政府單位（應(yīng)急管理廳）合作，對符合條件的患者開展免費(fèi)救援。

哪些重癥患者可搭乘“空中120”？

頂端新聞·河南商報(bào)記者了解到，首先是遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)重癥患者需要從一個(gè)地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)到另一個(gè)較遠(yuǎn)的地區(qū)進(jìn)行治療時(shí)，航空轉(zhuǎn)運(yùn)可以大大縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，提高救治成功率。其次是緊急突發(fā)病情，比如遇到突發(fā)疾病或意外事故導(dǎo)致患者生命垂危時(shí)，航空轉(zhuǎn)運(yùn)能夠迅速將患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭取寶貴的搶救時(shí)間。最后是對于一些地處偏遠(yuǎn)、交通不便的地區(qū)，直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)是唯一可行的方式，能夠突破地理環(huán)境的限制，為患者提供及時(shí)的醫(yī)療。

大家關(guān)注的一個(gè)重要問題是：患者能否使用醫(yī)療航空救援是誰來決定的？

“醫(yī)院有專門的醫(yī)師評估團(tuán)隊(duì)來評估患者的病情是否適合上飛機(jī)，航空救援因其特殊性并不適合所有患者，病情太重的患者是不適合上飛機(jī)的。”前述國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)療航空救援工作人員說。

多項(xiàng)因素制約醫(yī)療航空救援發(fā)展

頂端新聞·河南商報(bào)記者采訪中了解到，醫(yī)療航空救援機(jī)型區(qū)別于常規(guī)直升機(jī)。

其實(shí)，醫(yī)療航空救援飛機(jī)在出廠的時(shí)候直接就是“空中120”的配置。不過，因?yàn)閷I(yè)性較強(qiáng)，投入的各方成本較高，醫(yī)療航空救援發(fā)展仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。

一位三甲醫(yī)院主任醫(yī)師告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，醫(yī)療航空救援團(tuán)隊(duì)由飛行經(jīng)驗(yàn)豐富的飛行員、急救醫(yī)生、護(hù)士組成，操作和協(xié)調(diào)難度大。而飛行產(chǎn)生的高昂費(fèi)用也限制了它的廣泛應(yīng)用。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任潘勝東在接受媒體采訪時(shí)曾表示，公益慈善、商業(yè)飛行、保險(xiǎn)支付也是解決醫(yī)療航空救援費(fèi)用的方式之一。目前有很多保險(xiǎn)公司在推行這樣的商業(yè)保險(xiǎn)，應(yīng)該說這個(gè)會成為今后整個(gè)醫(yī)療航空救援費(fèi)用負(fù)擔(dān)機(jī)制中最主流的一種機(jī)制。

此外，飛行時(shí)醫(yī)療設(shè)備受到干擾、天氣因素、起降場地等，都有可能影響醫(yī)療航空救援的順利進(jìn)行。“航空救援時(shí)代還未完全到來。”前述受訪醫(yī)生稱。