全球首創(chuàng)生物工程角膜:讓角膜盲患者重見(jiàn)光明
摘要:原標(biāo)題:全球首創(chuàng)生物工程角膜:讓角膜盲患者重見(jiàn)光明圖為中國(guó)再生醫(yī)學(xué)與牛津大學(xué)簽約現(xiàn)場(chǎng) 2015年4月28日,由我國(guó)科學(xué)家自主研發(fā)的脫細(xì)胞角膜基質(zhì)(以下簡(jiǎn)稱生物工程角膜

圖為中國(guó)再生醫(yī)學(xué)與牛津大學(xué)簽約現(xiàn)場(chǎng)
2015年4月28日,由我國(guó)科學(xué)家自主研發(fā)的脫細(xì)胞角膜基質(zhì)(以下簡(jiǎn)稱生物工程角膜)——全球首個(gè)生物工程角膜“艾欣瞳”終于獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū),獲得了上市批準(zhǔn)。這是目前世界上唯一一個(gè)完成臨床試驗(yàn)的高科技生物工程角膜產(chǎn)品,該產(chǎn)品于2013年成功完成臨床試驗(yàn),總有效率達(dá)到94.44%,愈后效果接近人捐獻(xiàn)角膜。這是中國(guó)再生醫(yī)學(xué)國(guó)際有限公司繼組織工程皮膚安體膚參與獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)之后又一個(gè)重大自主創(chuàng)新成果。英國(guó)皇家工程院院士、牛津大學(xué)化學(xué)工程終身教授崔占峰認(rèn)為,中國(guó)生物工程角膜產(chǎn)品不僅擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),而且成功進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化階段,這將使中國(guó)數(shù)百萬(wàn)角膜盲患者有望重見(jiàn)光明,并幫助中國(guó)在世界生物醫(yī)藥領(lǐng)域的激烈競(jìng)爭(zhēng)中搶占先機(jī)。
角膜供體奇缺
國(guó)內(nèi)大醫(yī)院“等米下鍋”
據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查,角膜盲是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。目前全球大約有6000萬(wàn)名角膜盲患者,其中,中國(guó)角膜盲患者約有400萬(wàn)名,并且每年新增約10萬(wàn)病例。在這些患者中,絕大多數(shù)都可以通過(guò)角膜移植重見(jiàn)光明。
角膜盲是一種因角膜失去功能從而導(dǎo)致視功能喪失的眼病。角膜俗稱“黑眼珠”,位于眼球前壁。角膜透明無(wú)血管,感覺(jué)神經(jīng)非常豐富,外界光線可以毫無(wú)障礙地通過(guò)角膜到達(dá)眼底,獲得清晰的成像。任何使角膜的透明性、形狀、完整性發(fā)生變化的角膜疾病,都將導(dǎo)致視力下降。另外,由于角膜位于眼部的正前方,在遭受外傷時(shí),角膜總是首當(dāng)其沖,容易受到傷害,從而發(fā)生破裂、感染或混濁,直接導(dǎo)致視力嚴(yán)重?fù)p害。由于角膜病損或角膜外傷都是損傷角膜,但眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常,所以如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉,病人視力即可得到明顯改進(jìn)。因此,角膜盲是可治愈盲。
近年來(lái),因外傷導(dǎo)致角膜損傷的越來(lái)越多,各種感染、酸堿燒傷、化學(xué)傷和外傷等都可能導(dǎo)致角膜盲。大部分角膜盲患者均有可能通過(guò)角膜移植重獲光明,但國(guó)內(nèi)眼庫(kù)角膜奇缺的現(xiàn)實(shí)卻粉碎了大多數(shù)患者重見(jiàn)光明的希望。
在國(guó)外,死亡后捐獻(xiàn)角膜盛行,如僅有一千多萬(wàn)人口的斯里蘭卡,簽字同意死后捐獻(xiàn)角膜的人數(shù)已超過(guò)五百多萬(wàn)。在美國(guó),正式建立的眼庫(kù)已有103所,每年可進(jìn)行角膜移植6萬(wàn)多例。知名眼科專家、北京同仁醫(yī)院原角膜病科主任鄒留河教授告訴科技日?qǐng)?bào)記者,角膜盲患者絕大部分可以通過(guò)角膜移植重獲光明。但是,由于受傳統(tǒng)觀念影響,我國(guó)角膜捐獻(xiàn)率不及美國(guó)十分之一。目前,我國(guó)每年角膜移植手術(shù)量在最高峰時(shí)只有約5000例。很多患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)進(jìn)行角膜移植而失明,有的甚至被迫摘除眼球,永遠(yuǎn)失去復(fù)明的希望。
目前,我國(guó)已在北京、上海、廣州、深圳、青島、哈爾濱等城市設(shè)立了眼庫(kù),有能力長(zhǎng)期保存眼角膜,但所有的眼庫(kù)都遇到的一個(gè)共同難題:有角膜庫(kù),角膜卻奇缺,大部分患者都在漫長(zhǎng)地等待一個(gè)不確定的未來(lái)。大部分能做角膜移植的三甲醫(yī)院,在角膜供體上都在“等米下鍋”。
“863計(jì)劃”支持
生物工程角膜問(wèn)世
角膜看起來(lái)薄而透明,卻是由無(wú)數(shù)排列緊密、縱橫交錯(cuò)成網(wǎng)狀的膠原纖維構(gòu)成,光靠化工分子材料等純?nèi)斯げ牧?,目前還無(wú)法做出這樣精密復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。而角膜盲的治療方法主要包括角膜移植、人工角膜(無(wú)機(jī)、有機(jī)材料或生物衍生材料為原料制備的人工角膜)移植術(shù)等,國(guó)外雖然已有人造角膜生產(chǎn),但這些角膜均為人造高分子化學(xué)材料制成,存在生物相容性、力學(xué)特性差,臨床試驗(yàn)效果不佳,無(wú)法形成連續(xù)化上皮,不能與患者自體組織完全整合等缺點(diǎn)和不足。
由我國(guó)科學(xué)家自主研發(fā)的生物工程角膜“艾欣瞳”,經(jīng)過(guò)多年的探索和試驗(yàn),脫細(xì)胞技術(shù)全球領(lǐng)先并在臨床中取得顯著效果。“艾欣瞳”可促進(jìn)角膜上皮再生及基質(zhì)合成,減少新生血管生成,具有良好生物相容性,無(wú)明顯免疫排斥反應(yīng),機(jī)械強(qiáng)度和可塑性好,且結(jié)構(gòu)近于正常角膜基質(zhì),有利于細(xì)胞的長(zhǎng)入,對(duì)細(xì)胞無(wú)毒性。
國(guó)家“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家、第四軍醫(yī)大學(xué)組織工程研發(fā)中心主任金巖教授告訴科技日?qǐng)?bào)記者,我國(guó)首個(gè)生物工程角膜產(chǎn)品“艾欣瞳”是以異種角膜為原料,在經(jīng)過(guò)脫細(xì)胞特殊工藝多級(jí)處理后,保留天然角膜三維立體結(jié)構(gòu),降低免疫原性,防止產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng),具有良好的生物相容性?;颊咭浦埠?,可以逐漸與自己原有的角膜組織整合,從而終身使用。
崔占峰院士評(píng)價(jià)認(rèn)為,這個(gè)生物工程角膜產(chǎn)品在世界上是獨(dú)一無(wú)二的,解決了以往類似研究中一直沒(méi)有解決的問(wèn)題,即既能修復(fù)角膜,又能恢復(fù)功能。特別是在防止免疫排斥反應(yīng)方面,中國(guó)科學(xué)家找到一個(gè)非常聰明的辦法,在有效去除異種細(xì)胞的同時(shí),做到了不損傷角膜結(jié)構(gòu),又沒(méi)有化學(xué)殘留物。
具良好生物相容性
臨床有效率達(dá)到94.44%
2013年9月29日,由我國(guó)知名眼科專家、北京同仁醫(yī)院原角膜病科主任鄒留河教授主持的“脫細(xì)胞角膜基質(zhì)”臨床試驗(yàn)總結(jié)會(huì)議在深圳召開(kāi)。該產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)在國(guó)內(nèi)著名的眼科臨床醫(yī)院進(jìn)行,由北京同仁醫(yī)院牽頭,四川大學(xué)華西醫(yī)院、河南眼科中心、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院參與。
據(jù)參與臨床試驗(yàn)的武漢協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌教授介紹,武漢協(xié)和醫(yī)院共有47名患者參加了生物工程角膜的臨床試驗(yàn),經(jīng)臨床治療后全部取得理想效果。其中:1號(hào)患者周女士患有真菌性角膜炎,左眼球的2/3被灰白色的潰瘍病灶覆蓋,近乎失明并面臨摘除眼球的風(fēng)險(xiǎn),在此情況下參加了生物工程角膜移植試驗(yàn)。2013年9月底,周女士回協(xié)和醫(yī)院復(fù)查,移植了人工角膜的眼睛視力恢復(fù)到0.4,正常眼睛的視力為0.5,雙眼看上去并無(wú)差異。
多中心臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)也顯示,脫細(xì)胞角膜基質(zhì)移植后的總有效率達(dá)到94.44%;經(jīng)臨床試驗(yàn)觀察,脫細(xì)胞角膜基質(zhì)的愈后效果接近人體角膜。
組織工程和再生醫(yī)學(xué)
中國(guó)走在了世界前列
崔占峰院士認(rèn)為,生物工程角膜是我國(guó)在組織工程領(lǐng)域的又一大創(chuàng)新成果,而組織工程和再生醫(yī)學(xué)目前是生命科學(xué)最具挑戰(zhàn)性的前沿領(lǐng)域,正成為國(guó)際生物醫(yī)藥行業(yè)新一輪爭(zhēng)奪的重點(diǎn)。
據(jù)了解,所謂組織工程與再生醫(yī)學(xué),就是利用現(xiàn)代生命科學(xué)及工程學(xué)原理,研制體外制造、可供移植的人體組織器官的新興學(xué)科,其產(chǎn)品可用于修復(fù)或替代人體多種組織器官,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)將走出“器官移植”的范疇,步入“制造組織和器官”的新時(shí)代。美國(guó)生物學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者吉爾伯特甚至預(yù)言:“用不了50年,人類將能夠培育出人體的所有器官。”
有關(guān)專家認(rèn)為,組織工程與再生醫(yī)學(xué)的提出和建立只有短短30年的時(shí)間,但由于其重大的科學(xué)意義、誘人的臨床應(yīng)用前景和巨大的商業(yè)價(jià)值,引起了世界各國(guó)的高度重視。如美國(guó)正大力研發(fā)人工心臟、骨骼、血管、皮膚以及神經(jīng)組織等。
為什么世界上第一個(gè)生物工程角膜會(huì)出現(xiàn)在中國(guó)?
崔占峰告訴科技日?qǐng)?bào)記者,這首先是因?yàn)闅W美國(guó)家有捐獻(xiàn)人體器官的悠久傳統(tǒng)和成熟制度,其角膜庫(kù)非常充裕,而中國(guó)受傳統(tǒng)文化影響人角膜捐贈(zèng)數(shù)量極小,因此有著巨大的市場(chǎng)需求。“哪里有需求,哪里就有創(chuàng)新!從這個(gè)角度看,這可能反而是中國(guó)在生物工程和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域走在世界前列的一個(gè)重大機(jī)遇,可以此作為突破口,將基礎(chǔ)研究與產(chǎn)業(yè)化緊密結(jié)合起來(lái),培育帶動(dòng)起一個(gè)巨大的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。”第二個(gè)原因是得益于中國(guó)政府推崇的產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合的科技創(chuàng)新機(jī)制。當(dāng)然也因?yàn)橛胁糠钟猩鐣?huì)責(zé)任感的民營(yíng)企業(yè)家對(duì)高科技生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和投入。
崔占峰認(rèn)為,隨著生物工程角膜的產(chǎn)業(yè)化,不僅中國(guó)的數(shù)百萬(wàn)患者有望重見(jiàn)光明,在受佛教思想影響較大的東南亞等國(guó)家也有著廣泛的市場(chǎng)。特別是隨著病人視力的恢復(fù),其由國(guó)家的負(fù)擔(dān)重新變成社會(huì)價(jià)值的創(chuàng)造者,社會(huì)意義重大。
參與研發(fā)的中國(guó)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán),持續(xù)多年投入,取得重大科研成果,此次生物工程角膜是該集團(tuán)繼組織工程皮膚“安體膚”參與獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)之后的又一個(gè)重大自主創(chuàng)新成果,“安體膚”是國(guó)內(nèi)唯一含活細(xì)胞的組織工程皮膚。
記者了解到,香港聯(lián)交所創(chuàng)業(yè)板上市公司中國(guó)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán),還是我國(guó)第一個(gè)專業(yè)從事組織工程與再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高新技術(shù)企業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為我國(guó)組織工程和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)。目前集團(tuán)已經(jīng)擁有40余項(xiàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),多次承擔(dān)國(guó)家“863”、“973”計(jì)劃等重大科研項(xiàng)目,先后兩次主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在皮膚、眼表、骨修復(fù)、軟骨修復(fù)、軟組織修復(fù)、美容等領(lǐng)域,擁有10多個(gè)科研項(xiàng)目,奠定了集團(tuán)在我國(guó)組織工程和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者地位。
對(duì)于中國(guó)生物工程角膜的成功研發(fā),崔占峰、金巖兩位教授連稱“不容易”。因?yàn)樯镝t(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)要求高,周期長(zhǎng),投入大,風(fēng)險(xiǎn)高,特別是在中國(guó)賺錢(qián)機(jī)會(huì)多、賺“快錢(qián)”機(jī)會(huì)多的大環(huán)境下,很少有企業(yè)愿意重金投資研發(fā)周期很長(zhǎng)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。
中國(guó)再生醫(yī)學(xué)執(zhí)行董事及中國(guó)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán)旗下的深圳艾尼爾角膜工程有限公司負(fù)責(zé)人戴昱敏表示,“艾欣瞳”從研發(fā)立項(xiàng)到進(jìn)入臨床到獲得注冊(cè)證書(shū)先后經(jīng)歷了約十年時(shí)間,一路走來(lái)歷經(jīng)艱辛。
崔占峰、金巖、鄒留河等專家認(rèn)為,組織工程與再生醫(yī)學(xué)是我國(guó)有可能實(shí)現(xiàn)領(lǐng)先發(fā)展的領(lǐng)域,近年來(lái)國(guó)家一直大力支持。要保持住這種良好勢(shì)頭并在新一輪國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng),政府仍需在政策上加大扶持力度。
民族品牌有望崛起世界
產(chǎn)業(yè)規(guī)模不可限量
隨著生物工程角膜研發(fā)和臨床試驗(yàn)得到很好的療效,高技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化就成為面臨的一大難題。深圳艾尼爾角膜工程有限公司為此成功地構(gòu)建了組織工程產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化技術(shù)平臺(tái),確立了組織工程領(lǐng)域的國(guó)際優(yōu)勢(shì)地位,形成了可持續(xù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力,使得我國(guó)生產(chǎn)的生物工程角膜產(chǎn)品有望領(lǐng)先于發(fā)達(dá)國(guó)家,成為迅速崛起的高技術(shù)民族品牌。目前,已經(jīng)在深圳龍崗區(qū)投資建成了產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模生產(chǎn)基地。
戴昱敏稱,我國(guó)的角膜盲患者不僅數(shù)量龐大,而且還在逐年增加。他們不僅自身長(zhǎng)期遭受失明的痛苦折磨,無(wú)法正常生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng),還給家人和社會(huì)帶來(lái)了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。生物工程角膜產(chǎn)品的面世,有望改變傳統(tǒng)角膜移植手術(shù)中角膜供體來(lái)源困難、手術(shù)成功率低的困境,將為中國(guó)400萬(wàn)乃至全球6000萬(wàn)角膜盲患者帶來(lái)重見(jiàn)光明的希望。這對(duì)于社會(huì)和諧及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有極其重要的意義,是醫(yī)學(xué)組織工程領(lǐng)域的光明工程。
目前,中國(guó)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán)積極構(gòu)建國(guó)際性的科研布局。據(jù)中國(guó)再生醫(yī)學(xué)總裁邵政康介紹,集團(tuán)已經(jīng)與牛津大學(xué)、香港大學(xué)建立了合作關(guān)系,形成了以英國(guó)皇家工程院院士、牛津大學(xué)終身教授崔占峰、第四軍醫(yī)大學(xué)組織工程研發(fā)中心主任金巖教授、香港大學(xué)周中軍教授共同領(lǐng)銜的國(guó)際性專家團(tuán)隊(duì),使集團(tuán)的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化優(yōu)勢(shì)得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。
邵政康指出,中國(guó)再生醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展將有四大方向,即:以生物工程角膜和組織工程皮膚為主導(dǎo)的組織工程產(chǎn)品研發(fā);細(xì)胞和干細(xì)胞的研發(fā)和臨床應(yīng)用;化妝品和抗衰老產(chǎn)品的研發(fā);高端醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。他說(shuō),“中國(guó)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán)的企業(yè)愿景是:到2020年,要發(fā)展成為國(guó)際領(lǐng)先、中國(guó)第一的世界級(jí)再生醫(yī)學(xué)集團(tuán),科技報(bào)國(guó),參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。”
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