全媒體記者 郭雪峰 通訊員 陸若希

“這十年來(lái)，我的右眼不是無(wú)故流淚，就是擠出黏糊糊的膿液。出門(mén)兜里不帶夠紙巾，心里就發(fā)慌。” 

在市中醫(yī)院的眼科診室里，55歲的患者張先生回憶起多年的困擾，神情復(fù)雜。

這不僅是生活上的不便，更是心理上的一道坎。由于長(zhǎng)期溢淚伴隨膿性分泌物，張先生的社交活動(dòng)大受影響，與人交談時(shí)總是下意識(shí)地擦拭眼角。

十年前，他鼓起勇氣接受了傳統(tǒng)的經(jīng)皮膚切口淚囊鼻腔吻合術(shù)，雖然術(shù)后半年內(nèi)癥狀得到了改善，但好景不長(zhǎng)，流淚溢膿的老毛病再次復(fù)發(fā)。

面對(duì)復(fù)發(fā)的病情，張先生再次踏上了求醫(yī)之路。

然而，二次手術(shù)面臨著巨大的挑戰(zhàn)：由于首次手術(shù)已經(jīng)留下了瘢痕，局部解剖結(jié)構(gòu)改變，組織粘連嚴(yán)重。

如果再次選擇從面部皮膚做切口，不僅手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，術(shù)后更會(huì)在原有瘢痕上“雪上加霜”，嚴(yán)重影響面部外觀。

為了給患者提供更優(yōu)的治療方案，醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)組織了術(shù)前專(zhuān)題討論。

通過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，包括術(shù)前淚道造影檢查，精準(zhǔn)地明確了淚道阻塞的部位以及淚囊的大小和形態(tài)。結(jié)合患者對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的期望，團(tuán)隊(duì)決定放棄傳統(tǒng)的面部切口，轉(zhuǎn)而采用經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，在鼻內(nèi)窺鏡的清晰視野下，精準(zhǔn)地避開(kāi)了面部組織，經(jīng)鼻腔直接到達(dá)手術(shù)區(qū)域。

由于是二次手術(shù)，鼻腔內(nèi)粘連重、解剖標(biāo)志不清，醫(yī)生如同在迷霧中探路，小心翼翼地打開(kāi)鼻黏膜，精準(zhǔn)地暴露并切開(kāi)淚囊瓣。

為了防止術(shù)后再次發(fā)生粘連，確保新建立的引流通道長(zhǎng)期通暢，團(tuán)隊(duì)在吻合口精細(xì)地植入了人工淚管。整個(gè)手術(shù)過(guò)程避免了面部切口，實(shí)現(xiàn)了面部“零瘢痕”，極大地減少了創(chuàng)傷和出血。

術(shù)后，張先生的溢淚癥狀當(dāng)即得到顯著改善。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的精心恢復(fù)，醫(yī)生在門(mén)診為其取出了人工淚管。

復(fù)查時(shí)，內(nèi)窺鏡下可見(jiàn)吻合口形態(tài)良好，黏膜上皮化完美，引流順暢。

“終于不用隨身帶著紙巾了，更重要的是，臉上沒(méi)有新添疤痕，朋友都看不出來(lái)我做過(guò)手術(shù)?！笨祻?fù)后的張先生如釋重負(fù)。

此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院眼科在處理復(fù)雜、復(fù)發(fā)性淚囊炎方面的技術(shù)實(shí)力，更彰顯了微創(chuàng)外科理念下，解除病痛與保留美觀并重的醫(yī)療服務(wù)溫度。