全媒體記者 郭雪峰 通訊員 夏莉

當63歲的潘叔因前胸后背部撕裂樣疼痛將近2個月，走進市中醫(yī)院時，他體內(nèi)的“主動脈夾層B型”已不是初次診斷。此前，他在廣州市和信陽市的兩家醫(yī)院均被告知需立即手術(shù)，卻兩次因未知的恐懼而堅決拒絕。

最終，在疼痛持續(xù)加劇的第十日，他走進了市中醫(yī)院，在絕境中交付的信任，沉重而珍貴，介入科團隊接下的不僅是一臺手術(shù)，更是一個家庭最后的希望。

病魔肆虐：體內(nèi)埋藏的“不定時炸彈”

急性主動脈夾層B型，被稱為“血管里的死神”。血管內(nèi)膜被撕裂，血液涌入血管壁層間形成假腔，就像在主動脈血管壁上吹起一個隨時可能破裂的致命“血泡”。

潘叔體內(nèi)的這顆“炸彈”已潛伏兩個月，每一次疼痛加劇都是死神的敲門聲。外院的CTA檢查已明確診斷，但患者的兩次拒絕，讓救治時機在拖延中愈發(fā)危急。

2月5日，當疼痛難以忍受時，他終于在家人的陪伴下，于15:23踏入醫(yī)院介入科。

刻不容緩：15分鐘完成入院評估的生命競速

時間就是生命。從15:23入院，到15:45介入科李忠醫(yī)生迅速完成詳細的首次病程記錄，袁書堂主任帶領(lǐng)的介入科團隊在短短20余分鐘內(nèi)，便精準勾勒出病情全貌，明確診斷：西醫(yī)診斷為主動脈夾層B型，高血壓病3級（高危）。中醫(yī)辨證為“胸痹心痛，氣滯血瘀證” ，舌質(zhì)暗紅、苔薄黃，脈沉細，印證了氣血瘀滯、痹阻心脈的病機。

盡管入院時血壓132/72mmHg看似平穩(wěn)，但持續(xù)的“前胸后背部撕裂樣疼痛”是夾層仍在進展或瀕臨破裂的最直接警報。體格檢查中，胸廓叩診的異常數(shù)據(jù)，也間接提示了主動脈可能存在的形態(tài)改變與風險。這份迅速而專業(yè)的評估，為后續(xù)的緊急決策贏得了寶貴時間。

信任破冰：從堅決拒絕到托付生命的轉(zhuǎn)變

面對這位已有兩次“拒醫(yī)”史的患者，市中醫(yī)院介入科團隊深知，單純的醫(yī)療技術(shù)已不足以解決問題。關(guān)鍵在于溝通與信任。李忠醫(yī)生用最通俗的語言、最耐心的態(tài)度，反復向他及家人解釋：“主動脈夾層就像血管內(nèi)壁撕開了一個口子，血液沖進去形成‘夾層’，血管壁變得比紙還薄，一次咳嗽、一次用力都可能導致血管破裂大出血，死亡率極高?！薄拔覀兊奈?chuàng)手術(shù)，就是從大腿根開一個米粒大小的口子，用導管把支架送到血管破口處把它蓋住，血流恢復正常，‘炸彈’就拆除了?！弊罱K，科學的解釋、坦誠的溝通，融化了患者心頭的堅冰，他鄭重地在手術(shù)同意書上簽下了名字。

微創(chuàng)拆彈：一根導管撐起“生命通道”

手術(shù)臺上，沒有開胸的巨創(chuàng)，沒有鋸骨的巨響。僅在患者股動脈處進行微穿刺，精密的導絲導管在數(shù)字減影血管造影的實時引導下，如同“生命特工”般穿越血管迷宮，精準抵達主動脈病變處。一枚量身定制的覆膜支架被穩(wěn)穩(wěn)釋放，瞬間封堵了內(nèi)膜破口，將洶涌的血流重新引入真腔，瀕臨破裂的血管壁得到了加固。手術(shù)成功，體內(nèi)那顆“不定時炸彈”被成功拆除。

重獲新生：疼痛消失，信任結(jié)出感恩之花

術(shù)后，潘叔胸背部那折磨了他兩個多月的撕裂痛迅速緩解、消失。在醫(yī)護人員的精心護理和中醫(yī)“行氣活血、化瘀止痛”的輔助調(diào)理下，他恢復迅速，面色日漸紅潤。復查顯示支架位置完美，主動脈形態(tài)恢復良好。從當初的執(zhí)意拒絕到如今緊握醫(yī)護人員的手連聲道謝：“要是早聽你們的就好了，是你們救了我一命！”這份轉(zhuǎn)變，是對介入團隊高超技術(shù)與仁愛之心最真實的褒獎。