全媒體記者 郭雪峰 通訊員 陸若希

年過八旬的閆大爺本該頤養(yǎng)天年，卻在半月前被診斷為低位直腸癌。

由于腫瘤位置特殊且自身情況復(fù)雜，他一度被告知“保命”可能意味著將永久失去肛門，余生需與“糞袋”為伴。

然而，一次關(guān)鍵的求醫(yī)選擇，一個(gè)敢于攻堅(jiān)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，一項(xiàng)高難度的微創(chuàng)手術(shù)，最終為他點(diǎn)亮了希望之光，實(shí)現(xiàn)了“既根治腫瘤，又保住肛門”的圓滿結(jié)局。

突遭變故：幸福晚年蒙上陰影，傳統(tǒng)方案陷兩難

一個(gè)月前，閆大爺開始感到肛門墜脹不適，大便次數(shù)增多，并偶爾出現(xiàn)便血。起初并未太在意的他，在癥狀持續(xù)兩周后終于前往醫(yī)院檢查，結(jié)果卻如晴天霹靂——他被確診為直腸癌。

更棘手的是，腫瘤下緣距離肛門齒狀線僅5厘米，屬于低位直腸癌，加之閆大爺體型較為肥胖，進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。

“當(dāng)時(shí)得到的說法是，要想徹底切除腫瘤保住性命，很可能就無法保住肛門，需要在腹部做永久性造口?！遍Z大爺回憶起初診時(shí)的情形，仍心有余悸。

這意味著術(shù)后他將失去自主排便能力，終生需在腰間懸掛造口袋（俗稱“糞袋”）來收集排泄物。

這對(duì)于任何患者，尤其是高齡老人而言，不僅是身體上的負(fù)擔(dān)，更是巨大的心理打擊和生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降，令他和家人陷入了“保命”還是“保尊嚴(yán)”的痛苦抉擇。

絕處逢生：尋得精準(zhǔn)醫(yī)療，看見保肛曙光

不甘心就此放棄正常生活質(zhì)量的閆大爺和家人，經(jīng)過多方打聽和謹(jǐn)慎選擇，最終找到了以九俊雷醫(yī)生為核心的市中醫(yī)院結(jié)直腸外科團(tuán)隊(duì)。

團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)評(píng)估了閆大爺?shù)牟∏楹?，給出了一個(gè)截然不同、充滿希望的答案：可以考慮實(shí)施超低位直腸癌保肛根治術(shù)。

九俊雷醫(yī)生解釋道，超低位直腸癌保肛手術(shù)是結(jié)直腸外科領(lǐng)域難度較高的術(shù)式之一。

由于骨盆底部空間極其狹小，手術(shù)視野暴露困難，操作精度要求極高，過去很多類似位置的腫瘤為了確保根治效果、避免復(fù)發(fā)，常常不得不選擇連同肛門一并切除（即腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)）。

然而，隨著醫(yī)療技術(shù)尤其是腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，以及手術(shù)理念的革新，在嚴(yán)格把握指征、精準(zhǔn)操作的前提下，為部分像閆大爺這樣的低位甚至超低位直腸癌患者保住肛門，已成為可能。

柳暗花明：高難度手術(shù)成功，實(shí)現(xiàn)根治與保肛雙目標(biāo)

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，九俊雷團(tuán)隊(duì)為閆大爺實(shí)施了腹腔鏡超低位直腸癌保肛根治術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)生們憑借精湛的腹腔鏡操作技術(shù)，在狹小的盆腔空間內(nèi)精細(xì)解剖，完整切除了腫瘤及其引流區(qū)域的組織，并成功完成了直腸的極限低位吻合，最大限度地保留了肛門的正常結(jié)構(gòu)和功能。

手術(shù)非常成功。術(shù)后，閆大爺恢復(fù)順利，更重要的是，后續(xù)的病理診斷報(bào)告顯示，腫瘤切除徹底，切緣干凈，達(dá)到了根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)。

這意味著，閆大爺不僅成功抵御了癌癥的威脅，更保住了寶貴的肛門，避免了永久性造口帶來的生活不便和心理創(chuàng)傷，真正實(shí)現(xiàn)了“保命”與“保肛”的雙重勝利。