駐報(bào)全媒體記者  王  捷  通訊員  邢小寶

近日，一名63歲急性心梗后心臟驟?；颊咴谑械谝蝗嗣襻t(yī)院成功得到救治。

患者是名男性，因突發(fā)胸痛到市第一人民醫(yī)院西院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)初步檢查診斷為急性心肌梗死。就診過(guò)程中患者病情急轉(zhuǎn)直下，監(jiān)護(hù)儀上原本起伏的波形瞬間拉成一條冰冷的直線(xiàn)——呼吸心跳驟停。值班醫(yī)生寇柯立即為患者行心肺復(fù)蘇，采用有力的胸外按壓以每分鐘100-120次的頻率持續(xù)進(jìn)行，同時(shí)配合精準(zhǔn)的人工通氣，為缺氧的身體輸送寶貴的氧氣。汗水很快浸濕了寇柯的衣襟，但她動(dòng)作沒(méi)有絲毫變形，因?yàn)樗溃@最初幾分鐘的“徒手生命支持”是后續(xù)一切高級(jí)搶救的基石，是在為患者搭建一座通往生還的橋梁。

搶救持續(xù)進(jìn)行，此時(shí)西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）團(tuán)隊(duì)接到預(yù)警后已經(jīng)嚴(yán)陣以待。患者在被持續(xù)心肺復(fù)蘇的狀態(tài)下轉(zhuǎn)入ICU，生命接力棒傳到了以值班醫(yī)生夏冬雪為首的重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手中。一場(chǎng)系統(tǒng)性的生命支持戰(zhàn)役全面打響。

“氣道安全第一！”氣管插管迅速完成，呼吸機(jī)開(kāi)始有節(jié)奏地工作，替代患者衰竭的肺功能；“循環(huán)必須穩(wěn)?。　鄙铎o脈通道迅速建立，強(qiáng)心、升壓藥物精準(zhǔn)泵入；床旁超聲機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)著患者心臟的微弱收縮、血管的充盈狀態(tài)，引導(dǎo)著每一滴補(bǔ)液、每一微克藥物的應(yīng)用……

按壓、給藥、監(jiān)測(cè)、評(píng)估……搶救在緊張而有序的節(jié)奏中持續(xù)進(jìn)行。時(shí)間一分一秒過(guò)去，終于在持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)35分鐘的不懈努力后，患者逐漸恢復(fù)了自主心跳和呼吸。

但是，導(dǎo)致這場(chǎng)災(zāi)難的“罪魁禍?zhǔn)住薄氯墓跔顒?dòng)脈尚未開(kāi)通，患者心肌仍處于缺血威脅之下，再次驟停的風(fēng)險(xiǎn)如同懸頂之劍。而此時(shí)行急診PCI手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，是保守觀察還是冒險(xiǎn)一搏？這是一個(gè)關(guān)乎生命與責(zé)任的重大抉擇。

在多學(xué)科會(huì)診中，西院區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)生秦?；谪S富的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)病情的判斷，果斷表示：“必須立即進(jìn)行介入手術(shù)，開(kāi)通血管是解決根本問(wèn)題的唯一途徑，雖然風(fēng)險(xiǎn)大，但等待的風(fēng)險(xiǎn)更大?！?/p>

該院醫(yī)務(wù)部迅速協(xié)調(diào)，導(dǎo)管室、麻醉科手術(shù)部準(zhǔn)備就緒，一場(chǎng)為心臟血管“拆彈”的微創(chuàng)戰(zhàn)役即將開(kāi)始。

導(dǎo)管室內(nèi)，射線(xiàn)屏幕上光影閃爍。造影劑注入，血管影像清晰顯現(xiàn)——患者心臟最重要的血管之一，前降支近段嚴(yán)重狹窄乃至閉塞。導(dǎo)絲如同探路的先鋒，輕柔而堅(jiān)定地穿過(guò)狹窄病變處；擴(kuò)張球囊緊隨其后，撐開(kāi)生命的通道。最終，一枚藥物涂層支架被輸送到病變處，完美釋放，與血管壁緊密貼合。再次造影檢查顯示，血管恢復(fù)至最高級(jí)別的3級(jí)血流，堵塞的“堰塞湖”被疏通，手術(shù)成功。

術(shù)后，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)回ICU，在該科主任賈建成的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，以單朵醫(yī)生為主的醫(yī)療組與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)啟了全天24小時(shí)不間斷的“生命守護(hù)模式”---維持器官功能、防治并發(fā)癥、促進(jìn)整體康復(fù)。

在全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療與守護(hù)下，術(shù)后第三天，患者逐漸恢復(fù)了意識(shí)，紊亂的心律得到糾正，內(nèi)環(huán)境恢復(fù)穩(wěn)定。經(jīng)評(píng)估，成功拔除了氣管插管，脫離了呼吸機(jī)，開(kāi)始嘗試自主呼吸與交流。術(shù)后第九天，患者進(jìn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療。隨后根據(jù)評(píng)估，轉(zhuǎn)入康復(fù)病區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)性的心臟康復(fù)與腦功能康復(fù)訓(xùn)練。

最動(dòng)人的一幕，發(fā)生在此后一個(gè)陽(yáng)光明媚的日子。患者在家屬的陪同下，步行來(lái)到該院，看望那些將他從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)的醫(yī)護(hù)人員。

這場(chǎng)跨越急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉科手術(shù)部、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、護(hù)理部等多部門(mén)的極限搶救，不僅成功挽救了一條生命，更保全了一個(gè)家庭的完整。