駐報(bào)全媒體記者 郭雪峰 通訊員 張培

2月13日至16日，駐馬店市中醫(yī)院心胸大血管外科岳軍主任團(tuán)隊(duì)接連成功搶救了三例極其兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層患者。

面對(duì)這種起病急驟、死亡率極高的“血管炸彈”，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)、高效的多學(xué)科協(xié)作與順暢的急救綠色通道，實(shí)現(xiàn)了對(duì)生命的強(qiáng)力護(hù)航，充分詮釋了“生命至上”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，也標(biāo)志著醫(yī)院在主動(dòng)脈疾病急危重癥救治能力上邁上新臺(tái)階，為豫南地區(qū)百姓筑起了更堅(jiān)實(shí)的健康屏障。

深夜馳援：微創(chuàng)介入拆解“B”型危機(jī)

13日凌晨，86歲的王女士（既往有高血壓、糖尿病史）夜間突發(fā)撕裂樣胸背痛，疼痛劇烈至難以呼吸，自覺生命垂危。岳軍主任接到急診電話后第一時(shí)間閱片，明確診斷為B型主動(dòng)脈夾層。

考慮到患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，從入院到完成術(shù)前準(zhǔn)備僅用時(shí)30分鐘。

在麻醉科配合下，岳軍主任為患者施行了主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，并巧妙置入“煙囪”支架以確保頸部動(dòng)脈血流。手術(shù)順利，患者轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好，近期即可出院。

晝夜奮戰(zhàn)：高難度開放手術(shù)重啟生命之心

14日上午8時(shí)，56歲的劉女士因“胸痛胸悶3小時(shí)”急診入院，確診為更為兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層，并已出現(xiàn)神志不清、血壓下降的瀕危狀態(tài)，猝死風(fēng)險(xiǎn)極高。

時(shí)間就是生命！

急診科、心胸大血管外科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)，術(shù)前準(zhǔn)備同步高效推進(jìn)。

無影燈下，一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)的“救心”之戰(zhàn)就此展開。為最大程度保護(hù)心腦功能，手術(shù)室溫度已降至18℃。

“灌注完畢，心臟停跳。”隨著監(jiān)護(hù)儀上心電曲線轉(zhuǎn)為直線，手術(shù)關(guān)鍵階段開始。

在體外循環(huán)師全程保障下，心臟停跳后，岳軍精細(xì)操作，成功完成病變升主動(dòng)脈切除、主動(dòng)脈弓人工血管置換及降主動(dòng)脈“象鼻”支架置入。開放循環(huán)，心臟復(fù)跳，手術(shù)告捷。

術(shù)后，由張燕護(hù)士長(zhǎng)抽調(diào)骨干組成的特護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施24小時(shí)精細(xì)化監(jiān)護(hù)，通過精準(zhǔn)干預(yù)，患者肺功能顯著改善，順利脫離呼吸機(jī)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)。

“當(dāng)時(shí)猶豫是否去鄭州、省外的醫(yī)院，但我們相信駐馬店市中醫(yī)院和岳主任，結(jié)果證明我們選對(duì)了。如果路上奔波兩三小時(shí)，后果不堪設(shè)想。”出院前，劉女士感慨道。

應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)：精細(xì)止血技術(shù)化解用藥難題

16日中午，岳軍再次接到緊急會(huì)診通知。一位56歲男性患者突發(fā)胸痛，確診為主動(dòng)脈夾層。特殊之處在于，患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，給術(shù)中止血帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

憑借團(tuán)隊(duì)高超的外科技術(shù)與豐富的圍術(shù)期凝血管理經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)依然順利完成，再次展示了團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)復(fù)雜情況的強(qiáng)大實(shí)力。

目前，三位患者均在心臟外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下恢復(fù)順利，即將痊愈出院。

三日內(nèi)連續(xù)成功完成三例主動(dòng)脈夾層高難度急診手術(shù)，得益于市中醫(yī)院科室人才隊(duì)伍的不斷壯大與技術(shù)的日益精進(jìn)。

如今，升主動(dòng)脈部分切除伴人工血管置換術(shù)、全主動(dòng)脈弓人工血管置換并支架象鼻手術(shù)這類極為復(fù)雜的手術(shù)，已成為科室常規(guī)手術(shù)。此次連續(xù)成功救治，標(biāo)志著市中醫(yī)院心胸大血管外科在危急重癥主動(dòng)脈夾層的綜合救治體系建設(shè)上達(dá)到新高度。