駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院為84歲老年患者換“心門(mén)”
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王 捷 通訊員 魏 麗)如果說(shuō)心臟是一所房子,那主動(dòng)脈瓣就是連接心臟和大動(dòng)脈的一扇門(mén),這扇“心門(mén)”一旦出現(xiàn)問(wèn)題,將危及生命。近日,駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心臟中心就成功為一位84歲老人更換了“心門(mén)”。

84的郭先生,近幾年來(lái)反復(fù)胸悶、氣短,逐漸加重發(fā)展到走幾步就喘不上氣,甚至無(wú)法平躺入睡,最近還出現(xiàn)了腿腫的情況。家人趕緊帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,心臟彩超提示:全心擴(kuò)大、室間隔增厚,主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,病情已不容拖延。
為尋求進(jìn)一步治療,郭先生在家人陪伴下來(lái)到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查,醫(yī)生明確診斷郭先生為:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心臟瓣膜病、心臟擴(kuò)大、心房顫動(dòng)、心功能Ⅱ級(jí)、慢性心功能不全急性加重、二尖瓣關(guān)閉不全、升主動(dòng)脈擴(kuò)張,多項(xiàng)心臟關(guān)鍵部位病變疊加,病情復(fù)雜且危重。
雖然患者年齡大,但是長(zhǎng)期鍛煉,身體基礎(chǔ)良好,經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估和家屬商議后決定選擇常規(guī)手術(shù)方式,一次性治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,心房顫動(dòng)問(wèn)題。該院心臟中心心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)高度重視,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后,最終決定為郭先生實(shí)施Bio-Bentall+MVP+TVP+左心耳縫閉術(shù)+心臟表面臨時(shí)起搏器安置的綜合手術(shù)方案。該手術(shù)一次性解決了患者心臟關(guān)鍵部位的多個(gè)問(wèn)題。

術(shù)前,團(tuán)隊(duì)為郭先生完成了全面細(xì)致的檢查與周密的準(zhǔn)備工作。手術(shù)中,心臟中心副主任宋杰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,精準(zhǔn)開(kāi)展開(kāi)胸操作、建立體外循環(huán),成功為郭先生置換了生物瓣膜 ,為失靈的心臟“閥門(mén)”換上全新“裝備”。與此同時(shí),團(tuán)隊(duì)還對(duì)存在關(guān)閉不全的二尖瓣與三尖瓣進(jìn)行了修復(fù),并縫閉左心耳以降低遠(yuǎn)期卒中風(fēng)險(xiǎn)。為保障術(shù)后心律平穩(wěn)過(guò)渡,于心臟表面安置了臨時(shí)起搏導(dǎo)線。整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢有序,成功完成了包括瓣膜置換、大血管置換及多結(jié)構(gòu)修復(fù)在內(nèi)的“一站式”治療。

據(jù)了解,高齡患者心臟手術(shù)堪稱外科手術(shù)的“高難度挑戰(zhàn)”——老年心臟組織更為脆弱,可操作的縫合、吻合空間極窄,對(duì)手術(shù)時(shí)間把控、操作細(xì)膩度及縫合技藝均要求嚴(yán)苛,更是對(duì)醫(yī)生圍手術(shù)期管理能力與解剖認(rèn)知的綜合考驗(yàn)。
責(zé)任編輯:侯飛
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