這可不是危言聳聽！當(dāng)你享用那盤鮮美的生魚片或醉蝦時(shí)，當(dāng)你在處理魚的過程中，砧板刀具生熟不分時(shí)，可能已經(jīng)為一種危險(xiǎn)的“寄生蟲”鋪好了通往你肝臟的“康莊大道”。它就是今天要說的主角——肝吸蟲。

肝吸蟲學(xué)名“華支睪吸蟲”，它不像血吸蟲那樣“大刀闊斧”，而是一個(gè)“陰險(xiǎn)的偷渡者”。它的終極目標(biāo)是定居在你的肝臟和膽管內(nèi)。

1.生活史：它們的“偷渡”路線圖

第一站（第一中間宿主）：淡水螺——蟲卵被淡水螺吞食后，在螺體內(nèi)孵化、繁殖，最終形成無數(shù)尾蚴。

第二站（第二中間宿主）：淡水魚蝦——尾蚴從淡水螺體內(nèi)逸出，侵入淡水魚、蝦的肌肉組織，形成囊蚴。

終點(diǎn)站（終宿主）：人和貓、狗等哺乳動物——當(dāng)人或哺乳動物生食或半生食含有囊蚴的魚蝦時(shí)，它們便成功“登陸”。

定居點(diǎn)（寄生部位）：肝膽管——囊蚴在終宿主的十二指腸內(nèi)破囊而出，逆流而上，進(jìn)入肝膽管，定居下來，發(fā)育為成蟲。

2.致病機(jī)制：它們在你的肝臟里干什么？

瘋狂“搞裝修”：它們的吸盤會緊緊吸附在膽管壁上，造成機(jī)械損傷和炎癥，讓膽管壁增厚、纖維化，就像好好的房子墻面被刮得亂七八糟一樣。

肆意“堵管道”：膽管壁增厚、管腔狹窄，蟲體堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，合并細(xì)菌感染，易引發(fā)膽管炎、膽囊炎和阻塞性黃疸。

長期“扔垃圾”：它們的代謝產(chǎn)物和分泌物長期刺激膽管上皮細(xì)胞，是誘發(fā)膽管癌的明確危險(xiǎn)因素！

3.感染方式：你可能在不知不覺中“引狼入室”

生食魚生：這是最主要的感染方式。無論是順德魚生、日本刺身，還是其他生拌魚片，生魚肉中都有可能含有活的囊蚴。

嘗鮮式烹飪：食用醉蝦、嗆蝦、未徹底烤熟的魚蝦，用切過生魚的刀具和砧板處理熟食，這些行為都給囊蚴留下了可乘之機(jī)。

認(rèn)識誤區(qū)：別以為蘸點(diǎn)芥末、醋、白酒等就能殺死它們。實(shí)驗(yàn)證明，囊蚴在這些調(diào)料中能存活數(shù)小時(shí)甚至更久，而我們吃的時(shí)候那幾秒鐘，根本無濟(jì)于事。

4.臨床表現(xiàn)：如何判斷自己是否“中招”？

肝吸蟲雖然潛伏期僅1-2個(gè)月，但卻能以輕微癥狀為掩護(hù)，在體內(nèi)潛伏多年，是真正的“潛伏高手”。

輕度感染：可能毫無癥狀，讓你和它“和平共處”多年。

中度感染：可出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)不適、消化不良等非典型癥狀，容易被誤認(rèn)為是普通胃炎或疲勞。

重度感染：可能導(dǎo)致肝硬化、膽管梗阻、膽管癌等嚴(yán)重問題。

5.預(yù)防措施：守好這三道關(guān)，美味與健康兩不誤！

管住嘴是核心：改變生食習(xí)慣是根本，不吃生的或不熟的淡水魚蝦。如果實(shí)在想吃，請選擇符合生食標(biāo)準(zhǔn)的深海魚類，并確保來源可靠。

分開工具是關(guān)鍵：廚房里，處理生熟食物的刀具和砧板必須嚴(yán)格分開，防止交叉污染。

及時(shí)查，不難治：有生食史的朋友，可前往醫(yī)院做糞便檢查或血清學(xué)檢測。一旦確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用吡喹酮等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

肝吸蟲病是一場源于選擇的健康博弈。別讓生鮮的冒險(xiǎn)，成為肝臟的不能承受之重；別讓舌尖的片刻歡愉，為肝臟引來致命的“特洛伊木馬”。熟食，才是對肝臟最深情的告白！

市疾病預(yù)防控制中心地病科 田麗