通訊員 田川

今年6月，程先生的生活被突如其來(lái)的不適打亂，原本規(guī)律的心跳時(shí)而快得讓人喘不過(guò)氣，時(shí)而又慢得發(fā)慌，日常通勤、爬樓梯都成了難題。帶著一連串疑問(wèn)，程先生多方打聽，最終慕名找到市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科負(fù)責(zé)人丁華永。

丁華永詳細(xì)詢問(wèn)程先生的病史，為其完善了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖+心率變異性分析檢查。檢查報(bào)告顯示24小時(shí)內(nèi)最快心率157次/分、最慢心率僅23次/分，頻發(fā)房性早搏高達(dá)45751次。同時(shí)存在大于1.5秒的長(zhǎng)RR間期（心跳間隙）7030次，最長(zhǎng)RR間期達(dá)3.10秒。

丁華永結(jié)合癥狀表現(xiàn)與檢查結(jié)果，給出了一個(gè)讓程先生看到希望的結(jié)論。心慌、長(zhǎng)間歇的核心問(wèn)題和心房頻繁出現(xiàn)的異常電信號(hào)密切相關(guān)，未必需要植入永久起搏器，可以通過(guò)心臟射頻消融術(shù)，大概率能同時(shí)解決房性早搏、房速，進(jìn)而改善心動(dòng)過(guò)緩的情況。

丁華永結(jié)合檢查報(bào)告與豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，判斷程先生心臟竇房結(jié)功能正常，4萬(wàn)多次早房正是頻繁的異常電信號(hào)不斷干擾心臟正常節(jié)律導(dǎo)致的，不僅引發(fā)心慌癥狀，還間接導(dǎo)致心臟長(zhǎng)間歇，影響了整體心臟功能。對(duì)于程先生的癥狀，心臟射頻消融術(shù)是更理想的治療方案。該技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，僅穿刺血管，原理明確，有創(chuàng)傷小、成功率高、風(fēng)險(xiǎn)可控的優(yōu)點(diǎn)。既往在國(guó)家、省級(jí)醫(yī)院才能做的手術(shù)，現(xiàn)在在市中心醫(yī)院能熟練獨(dú)立開展，方便疑難患者就醫(yī)。

經(jīng)過(guò)丁華永的詳細(xì)講解，程先生徹底打消了顧慮，果斷選擇接受房早、房速射頻消融術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。當(dāng)程先生回到病房后，立刻感覺到心慌、胸悶、氣短的癥狀，明顯緩解，困擾他一個(gè)多月的不適終于煙消云散。

術(shù)后1個(gè)月，程先生按時(shí)復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：房性早搏從術(shù)前的4萬(wàn)多次銳減至30多次，未出現(xiàn)大于3秒的長(zhǎng)間歇，心臟節(jié)律恢復(fù)正常。程先生難掩激動(dòng)，特意定制了一面寫有 “妙手護(hù)心除病痛 仁心暖患顯擔(dān)當(dāng)” 的錦旗，親手送到丁華永手中。

丁華永提醒，心慌、胸悶、氣短等癥狀看似常見，背后可能隱藏著復(fù)雜的心臟電生理問(wèn)題。對(duì)于出現(xiàn)不明原因，心慌、頭暈、黑矇等癥狀的人群建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院明確診斷，切勿自行判斷拖延病情，影響最佳治療時(shí)間。