駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院為高齡結腸癌老人點亮新希望
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 魏麗
近日,駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院普外科成功為一位85歲高齡的老人實施了乙狀結腸腫瘤切除、降結腸造口,助他渡過生命難關,目前已康復出院。
據(jù)悉,劉老先生入院一周前感腹脹不適,近日出現(xiàn)停止排便,并伴有食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院就診,檢查提示急性腸梗阻建議住院治療,但患者及家屬當時未聽從醫(yī)生建議。后經(jīng)多方打聽,來到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院尋求進一步診治。
入院后,完善檢查,CT結果提示:乙狀結腸占位性病變,機械性腸梗阻伴腸系膜淋巴結轉(zhuǎn)移,結腸腫瘤晚期。同時,患者合并有腎功能不全、2型糖尿病、高血壓病3級(極高危)等多種基礎疾病,身體耐受性差,麻醉與手術風險極高,生命受到嚴重威脅。
腸梗阻若得不到及時處理,極易引發(fā)腸壞死、穿孔、感染性休克,死亡率非常高。面對如此復雜危重的病情,該院迅速啟動多學科會診,普外科、麻醉科、ICU、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科共同參與討論。專家團隊評估后認為,雖已失去根治性手術機會,但當前最關鍵的是通過手術解除梗阻、挽救患者生命。與家屬充分溝通病情、手術必要性及風險后,家屬決定積極配合手術。
經(jīng)過周密的術前準備,由普外科張會峰主任主刀,在麻醉科和手術室的通力協(xié)作下,為患者施行了“乙狀結腸切除術+降結腸造口術+小腸系膜、腹膜腫物活檢術”。手術過程順利,達到預期目標。術后老人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室加強監(jiān)護治療,生命體征穩(wěn)定后成功拔除氣管插管,轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復。目前患者精神狀態(tài)良好,已逐步恢復經(jīng)口飲食。
該手術不僅解除了梗阻危機,極大改善了患者生活質(zhì)量,也為后續(xù)可能的綜合治療爭取了寶貴時間。
張會峰說,超高齡患者手術面臨三大難關:器官衰退致手術與麻醉耐受性差;基礎疾病多(如高血壓、糖尿病等);術后恢復慢,易并發(fā)感染、肺炎、靜脈血栓等。但隨著醫(yī)學發(fā)展,高齡患者也能獲得科學診療。針對老齡群體,科室已形成成熟診療護理體系,通過多學科合作優(yōu)化個體化方案,提高手術安全性、減少并發(fā)癥,為高齡患者增添治愈可能。未來,普外科醫(yī)護團隊將持續(xù)精進技術,以精細化、專業(yè)化服務患者。
責任編輯:侯飛
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