駐報(bào)全媒體記者   王捷

近日，市第四人民醫(yī)院泌尿外科在雙鏡聯(lián)合下成功為一名患者進(jìn)行了鈥激光碎石術(shù)，解決了其長達(dá)半個(gè)多月的腰腹部疼痛問題。

20多天前，患者顧先生反復(fù)感到右側(cè)腰腹部持續(xù)性絞痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“體外超聲碎石術(shù)”，術(shù)后未見明顯結(jié)石碎塊排出。1天前患者再次出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，在外院行泌尿系彩超檢查，提示右側(cè)輸尿管結(jié)石并右腎積水。醫(yī)生給予止疼及抗生素等藥物應(yīng)用，未見明顯好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步治療，前來市第四人民醫(yī)院就診，門診查體后以"右側(cè)輸尿管結(jié)石”為診斷收入泌尿外科。

入院后，住院醫(yī)師李云鵬仔細(xì)為患者查體，積極完善相關(guān)檢查，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。泌尿外科主任尚寶劍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分評估患者病情，患者有右側(cè)輸尿管結(jié)石病史，并行過體外沖擊波碎石治療。根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果提示，患者目前右側(cè)輸尿管上段已形成“石街”，長度約3cm，選擇手術(shù)方式很關(guān)鍵。泌尿外科進(jìn)行反復(fù)討論，并充分征求患者意見后最終決定采取雙鏡聯(lián)合手術(shù)，也就是俯臥位經(jīng)皮腎鏡及經(jīng)輸尿管鏡上下聯(lián)合來處理右側(cè)輸尿管結(jié)石，這樣不僅能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還能提高清石效率。

最終，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功為患者進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中，泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)操作，成功將這段由結(jié)石碎塊摞起來長達(dá)3厘米左右的“石街”粉碎并取出。一小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，患者麻醉清醒，安返病房，醫(yī)師給予患者鼻導(dǎo)管吸氧、抗感染，營養(yǎng)支持及對癥治療。

術(shù)后，泌尿外科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者生命體征、引流管情況以及腎區(qū)敷料情況等，同時(shí)予以術(shù)后飲食及康復(fù)指導(dǎo)。復(fù)查顯示，顧先生的右側(cè)輸尿管多發(fā)結(jié)石已經(jīng)完全清除，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)治療、精心護(hù)理，很快康復(fù)出院。

尚寶劍說，復(fù)雜性結(jié)石的精準(zhǔn)治療，是該院泌尿外科近年來重點(diǎn)突破的領(lǐng)域。俯臥位雙鏡聯(lián)合結(jié)石碎石術(shù)，操作難度較大，所以很少應(yīng)用，但是比普通雙鏡聯(lián)合手術(shù)的優(yōu)勢是術(shù)中不再變動(dòng)體位，可隨意上下操作，結(jié)石更容易取干凈。同時(shí)雙鏡聯(lián)合手術(shù)創(chuàng)傷更小，手術(shù)過程對周圍組織的損傷輕微，患者術(shù)后恢復(fù)更快，鈥激光碎石、清石效率更高。今后，該院將繼續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為指引，用更優(yōu)的療效為廣大泌尿系結(jié)石患者解除痛苦。