駐報全媒體記者王捷 通訊員 邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院西院區(qū)骨科三病區(qū)經(jīng)多學(xué)科團隊通力合作，成功為一名同時罹患心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質(zhì)紊亂以及肺部感染等多種基礎(chǔ)疾病的89歲高危患者實施左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

89歲的沈老太太最近因為一次摔倒，導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折、左髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛、左下肢活動嚴重受限，通過急診來到市第一人民醫(yī)院西院區(qū)骨科三病區(qū)。醫(yī)生結(jié)合患者的檢查結(jié)果，診斷其為“股骨頸骨折”。

面對高齡患者，迫在眉睫的是要把骨折的問題解決，手術(shù)治療是解決問題的重要方式，然而老太太心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質(zhì)紊亂以及肺部感染，這讓醫(yī)生犯了難。如果放棄手術(shù)治療，意味著需要長期臥床，引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險同樣不可小覷。

面對這一復(fù)雜病例，該院骨三科病區(qū)主任蔣學(xué)國迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制（MDT），由骨三科牽頭，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉科手術(shù)部以及重癥醫(yī)學(xué)科等專家進行評估。

會診專家充分評估了患者手術(shù)的風(fēng)險和可行性，認為高齡人群股骨頸功能本身處于退化階段，接觸到外力后極易出現(xiàn)骨折問題，一旦骨折會限制髖關(guān)節(jié)活動，存在較高癱瘓率和致死率。

目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為股骨頸骨折的重要治療方法，可有效恢復(fù)患者的活動能力，緩解疼痛，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，減短患者臥床時間，實施早期訓(xùn)練，能提升骨代謝指標活性，加快髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

經(jīng)過討論，手術(shù)團隊決定為患者行“左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，并制定了詳細的手術(shù)方案。

蔣學(xué)國主任團隊向患者及家屬詳細介紹了手術(shù)的風(fēng)險和必要性。力求在保障手術(shù)順利進行的同時，最大程度降低風(fēng)險。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在麻醉科手術(shù)部等部門的嚴密配合下，蔣學(xué)國帶領(lǐng)醫(yī)生李俊辰及手術(shù)團隊為老太太進行了左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

術(shù)后，老太太被平穩(wěn)送回病房，科室醫(yī)護團隊開啟加速康復(fù)模式，積極予以抗感染、營養(yǎng)支持等，同時制定個性化康復(fù)計劃，幫助沈奶奶恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。老太太恢復(fù)情況良好，各項生化檢查指標基本正常，疼痛明顯減輕，活動能力也得到了顯著改善。