人工關(guān)節(jié)置換術(shù)讓他30年髖痛落幕
駐報(bào)全媒體記者 王 捷
“30年前那堵墻砸下來(lái)的時(shí)候,我怎么也想不到,這會(huì)是一場(chǎng)橫跨半生的‘噩夢(mèng)’。今天,這場(chǎng)持續(xù)30年的髖痛終于落幕了?!苯?,50歲的唐先生在駐馬店魏道德骨科醫(yī)院做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,回憶起1995年的那個(gè)午后,依然感慨萬(wàn)千。
當(dāng)年因拆除房屋時(shí)突發(fā)意外,唐先生左側(cè)髖臼、股骨頭骨折伴脫位,雖緊急做了手術(shù),卻在出院后逐漸陷入漫長(zhǎng)的疼痛深淵——左髖部隱痛反復(fù)發(fā)作,股骨悄然上移,髖關(guān)節(jié)脫位逐漸加重,行走時(shí)只能拖著腿蹣跚,生活品質(zhì)一落千丈。30年間,唐先生因病情復(fù)雜(股骨頭壞死合并髖臼嚴(yán)重畸形)和經(jīng)濟(jì)困難,只能靠止痛藥勉強(qiáng)維持。直到2025年初,持續(xù)加重的疼痛讓他連持續(xù)站立和行走都很困難,CT顯示股骨頭已壞死,髖臼畸形如“被啃噬的蛋殼”。
前不久,唐先生抱著一線希望到駐馬店魏道德骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱科找到該院副院長(zhǎng)李中華。“患者30年的慢性損傷,已導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,股骨頭缺血性壞死合并高位脫位,髖臼骨量不足、形態(tài)異常,手術(shù)難度堪比‘在廢墟上重建高樓’?!崩钪腥A帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討,結(jié)合患者4年高血壓病史,制定了縝密方案:先通過(guò)三維CT重建,精準(zhǔn)評(píng)估骨骼畸形程度,再采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),同步解決股骨頭壞死、髖臼畸形與關(guān)節(jié)脫位三大難題。這類(lèi)手術(shù)不僅要置換壞死的股骨頭,更要重塑髖臼的正常解剖結(jié)構(gòu),對(duì)假體選擇、骨缺損處理、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建都有極高要求。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為唐先生選用了特殊設(shè)計(jì)的假體,以匹配其嚴(yán)重畸形的髖臼,并通過(guò)精細(xì)的骨贅清理與骨面打磨,為假體植入奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn),唐先生的髖臼軟骨已完全磨損,股骨頭塌陷成不規(guī)則狀——這正是30年創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與缺血性壞死共同作用的結(jié)果。李中華團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn),僅用1小時(shí)便完成假體植入,成功恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)的正常力線與活動(dòng)功能。
術(shù)后第1天,唐先生便可在助行器輔助下站立,30年來(lái)首次感受到雙腿平衡受力;第3天,疼痛從術(shù)前的8分(滿分10分)驟降至2分,可床邊短距離行走;第7天,步態(tài)基本恢復(fù)正常,無(wú)需他人攙扶行走。出院時(shí),患者笑著走出病房,對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō):“沒(méi)想到這輩子我還能像正常人一樣走路!”
李中華說(shuō),唐先生的案例警示我們,創(chuàng)傷性股骨頭壞死若長(zhǎng)期忽視,可能引發(fā)不可逆的關(guān)節(jié)毀損。他提醒,出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī): 疼痛升級(jí),從偶爾隱痛發(fā)展為持續(xù)鈍痛,負(fù)重或活動(dòng)時(shí)加??;步態(tài)異常,走路跛行、身體向一側(cè)傾斜,甚至出現(xiàn)“鴨子步”;活動(dòng)受限,無(wú)法蹺二郎腿、蹲下起立困難,髖關(guān)節(jié)“僵硬如生銹”。
責(zé)任編輯:王捷
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