22分鐘生死營救 駐馬店廣濟(jì)心血管醫(yī)院成功搶救一位96歲急性心梗患者
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷)近日,駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院(武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院)心臟中心成功搶救一例96歲高齡急性心肌梗死患者,創(chuàng)造了該院急性心肌梗死急診介入治療的最高年齡紀(jì)錄。
當(dāng)日12時許,今年96歲的范老太太突然出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀,痛感強(qiáng)烈,休息后并未好轉(zhuǎn)。15時30分,老人在家人的陪伴下,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。該院急查心電圖,診斷為:急性廣泛性心肌梗死,呈“墓碑式ST段抬高”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即給予雙抗藥物,由于患者年紀(jì)較大,建議前往上級醫(yī)院就診。
15時52分,家屬決定將老太太轉(zhuǎn)入駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。同時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時間通過遠(yuǎn)程將心電圖傳至駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院胸痛工作群,為后續(xù)的精準(zhǔn)診斷與快速救治爭分奪秒搭建信息橋梁。
據(jù)了解,這是急性廣泛性前壁ST段抬高型心肌梗死,心電圖ST段抬高特別嚴(yán)重,呈巨大弓背抬高,恰似“墓碑”模式,醫(yī)學(xué)上稱之為“墓碑樣ST段抬高”。這種特殊的心電圖改變,提示病變特別重,猝死風(fēng)險極高,專業(yè)人士稱之為“死人征”,一旦心電圖出現(xiàn)如此兇險的改變,患者生命便岌岌可危,隨時可能發(fā)生心源性猝死,唯有盡快實施手術(shù)干預(yù),才能從死神手中搶回生機(jī)。
16:22,患者到達(dá)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院急診科?;颊叱啐g,而且病情極其危重,相較于年輕患者,超高齡的患者往往合并多種疾病,身體各項機(jī)能均明顯衰退,急性心肌梗死臨床狀況更為復(fù)雜,介入治療的手術(shù)難度高、風(fēng)險大,給手術(shù)治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。
“時間就是心肌,心肌就是生命”,面對這一嚴(yán)峻情況,駐馬店廣濟(jì)心血管醫(yī)院心臟中心心內(nèi)科主任馬駿考慮到老人年齡近百歲,保守靜脈溶栓治療導(dǎo)致重要臟器出血的風(fēng)險極高,急診介入可能是患者唯一生存的機(jī)會,為及時挽救患者生命,馬駿迅速決策,決定放手一搏為患者實施急診PCI手術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)。
在與患者家屬詳細(xì)溝通后,家屬毫不猶豫地簽下了手術(shù)同意書,并告訴醫(yī)生:“我相信你們?!?/p>
“老奶奶,您放心,閉上眼睛睡一會兒就好了……”馬駿一邊寬慰老人,一邊開始消毒、穿刺?!盎颊吣褪芰Σ睿中g(shù)必須要快,術(shù)中有可能需要搶救!準(zhǔn)備好IABP(用于心源性休克急救)和搶救的藥品?!笔中g(shù)前,馬駿謹(jǐn)慎地向配合的醫(yī)護(hù)人員交代著。
冠狀動脈造影檢查提示前降支血管完全閉塞,情況不容樂觀,必須盡早開通病變的血管,恢復(fù)血流,在馬駿和介入團(tuán)隊的精細(xì)操作和默契配合下,成功為患者置入支架,造影顯示血流正常,生命體征一切正常,整場手術(shù)僅用時22分鐘,術(shù)后老人胸痛癥狀得到緩解。
據(jù)馬駿介紹,經(jīng)過幾天的監(jiān)護(hù)及術(shù)后治療,老人已經(jīng)恢復(fù)如初,食欲睡眠都非常好,查房時還喜歡和醫(yī)生講個笑話、聊天。是個可愛的‘90后’。目前,范奶奶已經(jīng)康復(fù)出院。此次手術(shù)突破高齡心梗救治難題,刷新了該院高齡患者心臟介入手術(shù)的年齡紀(jì)錄。
責(zé)任編輯:王捷
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