當(dāng)新入院的患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，由于受到精神癥狀的支配，存在著各種危險(xiǎn)因素，有自殺自傷、拒絕護(hù)理治療、跌倒墜床、擅自離院和暴力攻擊沖動(dòng)的行為等，“保護(hù)性約束”是在保護(hù)患者安全、保障患者治療依從性的必要方式。

保護(hù)性約束作為精神科一項(xiàng)非常有效的醫(yī)療護(hù)理方法同時(shí)治療的輔助措施之一，對(duì)于精神病人危害他人和自身安全的行為，起到了積極的預(yù)防和控制作用。

保護(hù)性約束應(yīng)用的人群有哪些？

受精神癥狀支配，極有可能傷害自己、他人和環(huán)境者。極度興奮、意識(shí)障礙，譫妄躁動(dòng)的病人防止墜床的發(fā)生。對(duì)治療，護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施確?；颊呱踩Ｓ捎诟鞣N原因引起意識(shí)障礙，一時(shí)不能控制者。

那么是不是發(fā)生以上情況的患者就可以隨便保護(hù)呢？

答案肯定不行。保護(hù)性約束的前提和原則是在實(shí)施之前要先向患者及家屬解釋約束的相關(guān)知識(shí)、講解其目的、方法及約束產(chǎn)生的不良后果，作用和保護(hù)方法，取得理解和配合，征得患者及家屬的同意后方可執(zhí)行；其次，還要由醫(yī)生評(píng)估病人的狀態(tài)是否需要實(shí)施保護(hù)性約束，經(jīng)醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后方可實(shí)施。對(duì)于部分剛?cè)朐旱幕颊咄惓Ｅd奮、坐立難安，有些患者更因躁動(dòng)無(wú)法配合治療，嚴(yán)重者導(dǎo)致墜床。此時(shí)保護(hù)性約束的使用可以讓患者得到更好的治療，同時(shí)也防止了跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。（駐馬店市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科鄧方園）