在臨床工作中，經(jīng)常遇到患者詢問，如果不小心漏服了一次藥物，是應(yīng)該忽略，還是馬上補(bǔ)吃，還是應(yīng)該在下一次服藥時(shí)多吃一些？

一、補(bǔ)服藥物的原則：

1.對(duì)于絕大部分精神科口服藥物而言：患者若是發(fā)現(xiàn)自己漏服藥物，發(fā)現(xiàn)時(shí)間在兩次用藥間隔時(shí)間的1/2之內(nèi)，建議立即按量補(bǔ)服，下次服藥仍可按照原間隔時(shí)間進(jìn)行。如果已超過兩次用藥間隔時(shí)間的1/2，則不必補(bǔ)服，下次按時(shí)吃藥即可。切記下次服用藥量時(shí)不能加倍，以免引起藥物中毒造成嚴(yán)重后果。

2.對(duì)于其他特殊藥物而言：（1）帕羅西汀、氟西汀等，由于容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物，請(qǐng)勿在睡前補(bǔ)服。（2）米氮平、曲唑酮等，容易引起嗜睡，因此建議患者睡前服用較好。如果漏服藥物，請(qǐng)勿在白天補(bǔ)服，以免出現(xiàn)昏睡導(dǎo)致意外。（3）氯氮平，若連續(xù)2天及以上漏服氯氮平，不可自行直接用回原劑量，需與醫(yī)生溝通，必要時(shí)需重新滴定加量。

3.絕大多數(shù)情況下，單次漏服的危害小于一次服用雙倍劑量。因此漏服藥物后，切不可在下次服藥時(shí)加倍服用，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。連續(xù)多次漏服時(shí)，為安全起見，不宜再自行使用原劑量，建議與醫(yī)生溝通，必要時(shí)重新滴定加量。

二、如何預(yù)防漏服藥物：

1.固定時(shí)間服藥：每日在同一時(shí)間服用藥物。可將服藥時(shí)間與日常生活聯(lián)系起來，如睡覺或吃飯時(shí)。

2.使用分裝藥盒：將一周內(nèi)的每日藥量進(jìn)行分裝，然后將分裝藥盒放在顯眼的位置如餐桌上，時(shí)刻提醒自己按時(shí)服藥。3.設(shè)定鬧鐘：設(shè)置服藥鬧鐘定點(diǎn)提醒吃藥。

患者在服用精神科藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，不可以自行盲目用藥或隨意更改藥物劑量。同時(shí)，應(yīng)注意觀察自身的身體狀況。如果出現(xiàn)任何不適癥狀或疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。（駐馬店市第二人民醫(yī)院兒童青少年心理二科 黃群群）