現(xiàn)代社會(huì)上很多人會(huì)在朋友面前調(diào)侃自己是強(qiáng)迫癥，以此來(lái)形容自己做事比較精細(xì)、追求完美，但其實(shí)他們的表現(xiàn)往往夠不上強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其實(shí)，真實(shí)的強(qiáng)迫癥是非常讓人痛苦的，患者就像一輛失控的汽車，甚至只能等車沒(méi)油了才能停下來(lái)，整個(gè)過(guò)程充滿恐懼與焦慮，社會(huì)功能也會(huì)不同程度受損。

什么是強(qiáng)迫癥？

強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，又叫強(qiáng)迫障礙，它是一種以反復(fù)持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一種精神障礙，是精神科常見(jiàn)疾病。研究發(fā)現(xiàn)患病率女性高于男性，多在童年或成年早期起病。

強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)？

強(qiáng)迫癥主要的臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫思維是指腦海中不由自主出現(xiàn)的一些想法、畫面和沖動(dòng)等，會(huì)控制不住的去想某些問(wèn)題，反反復(fù)復(fù)，無(wú)窮無(wú)盡。盡管自己也認(rèn)為沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義不必要，很想擺脫但又?jǐn)[脫不了，感到焦慮和痛苦。

強(qiáng)迫思維會(huì)讓人產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，為了消除不適感讓自己舒服一些，強(qiáng)迫癥患者就會(huì)做出強(qiáng)迫行為?？杀憩F(xiàn)為能觀察到的重復(fù)行為，比如強(qiáng)迫性洗滌、檢查、詢問(wèn)、儀式動(dòng)作等，也可以是某些隱匿的重復(fù)心理活動(dòng)，比如反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)祈禱等。因?yàn)槎叩谋憩F(xiàn)形式多種多樣，在這里主要介紹四種強(qiáng)迫癥患者身上最常見(jiàn)的行為表現(xiàn)。

1.強(qiáng)迫檢查

常表現(xiàn)為反復(fù)檢查門窗、煤氣是否關(guān)好，電源插頭是否拔掉，賬目是否搞錯(cuò)等，嚴(yán)重者檢查數(shù)十遍還不放心。

你可能有過(guò)這種經(jīng)歷，走出家門沒(méi)幾步，心里就開(kāi)始嘀咕，我有沒(méi)有鎖門呢？好像鎖了，又好像沒(méi)鎖。一般人這時(shí)可能會(huì)看下時(shí)間，如果上班要遲到了，就直接去上班。但是反復(fù)檢查強(qiáng)迫癥患者，不管是不是要遲到，都一定要回去檢查一下，確定門是真的鎖了，打不開(kāi)了，才離開(kāi)家?？墒钱?dāng)腦海中再次冒出“我有沒(méi)有鎖門”這個(gè)念頭時(shí)，他還是會(huì)再回去檢查確認(rèn)。這樣反復(fù)檢查多次，往往需要幾個(gè)小時(shí)之后，才能出發(fā)。

2.強(qiáng)迫洗滌

多源于“怕受污染”這一強(qiáng)迫觀念而表現(xiàn)反復(fù)清洗身體、洗衣服、消毒家具等。

比如，患者會(huì)反復(fù)地清洗自己的身體。比如，每天要洗200次手、洗10次澡，并且每次洗澡都要洗一個(gè)小時(shí)。過(guò)度清洗往往會(huì)導(dǎo)致他們的皮膚裂開(kāi)、流血、潰爛，但他們根本沒(méi)有辦法停下來(lái)，因?yàn)槿绻Ｖ骨逑矗蜁?huì)覺(jué)得自己非常臟，全身都是灰塵和細(xì)菌，會(huì)讓自己或家人生病死掉。

3.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿、門窗、地板磚等，做一定次數(shù)的特定動(dòng)作，否則感到不安，中間如果數(shù)錯(cuò)了，還要從頭繼續(xù)開(kāi)始。

4.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作

在日?；顒?dòng)之前，先要做一套程序化的動(dòng)作，如睡前要按一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到焦慮不安，而要重新穿戴整齊，再按程序脫下擺放，方可安然入睡。

成人最常見(jiàn)的表現(xiàn)是強(qiáng)迫性檢查，其次是洗滌、計(jì)數(shù)和儀式化行為。兒童最常見(jiàn)的表現(xiàn)是強(qiáng)迫性洗滌，其次是儀式化行為。

 （駐馬店市第二人民醫(yī)院 護(hù)理部 崔喜云）