通訊員 鄧宏哲

又到了柿子成熟的季節(jié)，流心的火晶柿子、甜脆的大黃柿、軟糯的柿餅是許多人的秋冬季首選。喬大爺平時獨自生活，先天聾啞的他無兒無女，靠弟弟和鄰居幫襯，生活雖然清貧但很充實。他的小院里種了一棵柿子樹，最近正是收獲季節(jié)，喬大爺時不時吃上一個，很是滋味。

有一天，他突發(fā)腹痛，而后肚子越脹越大，并且劇烈嘔吐，好幾天滴水未進，家人急忙把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過檢查，初步診斷為腸梗阻并給予補液、灌腸、留置胃管等對癥治療后，卻不見起色。治療了幾天喬大爺?shù)母雇丛絹碓街?，加上他先天聾啞不能準(zhǔn)確表達自己的不適，無法配合檢查治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生束手無策。幾經(jīng)周折，喬大爺家人帶他來到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院減重整形、普通外科負責(zé)人陳昆接診了他，陳昆為其腹部查體，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的輔助檢查初步診斷為機械性腸梗阻。

腸梗阻為常見的急腹癥之一，其主要癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便，其中機械性腸梗阻最為常見，通俗地說就是有東西堵塞了腸腔，導(dǎo)致腸道的排空受阻，腸管極度擴張，引發(fā)間斷的腹痛。

詢問其家人，告知喬大爺在腹痛之前曾進食了大量的柿子，不排除“柿石”導(dǎo)致的機械性腸梗阻，為了進一步明確診斷，陳昆立即為喬大爺安排了全腹部的增強CT檢查，果不其然，喬大爺?shù)男∧c里有一塊糞石堵塞，腸管擴張明顯，腹腔內(nèi)已經(jīng)因為腸管的擴張有大量的積液。

什么是柿石？怎么吃點柿子就長出石頭來了？

柿石主要由各種未消化的植物成分組成，如鞣酸、纖維素、果膠、膠質(zhì)等。例如柿子、山楂中富含果膠和鞣質(zhì)，與胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)會形成難以溶解的凝膠塊，從而形成了結(jié)石。

明確診斷后，陳昆結(jié)合病情果斷為喬大爺安排了急診手術(shù)，但先天聾啞帶來的溝通障礙讓喬大爺無法配合扎針，留置胃管、尿管，這些常規(guī)的治療操作變得困難重重。

減重整形、普通外科醫(yī)護人員集思廣益，利用圖片及簡單的手勢等方式與患者溝通，順利完成了術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中，陳昆從喬大爺?shù)幕啬c內(nèi)取出了一塊大小5cm的糞石，探查所有腸管通暢后，手術(shù)順利結(jié)束。但術(shù)后康復(fù)才剛剛開始，喬大爺因為術(shù)后需留置胃管、尿管和腹腔引流管，再加上無法表達自己的不適，隨時可能出現(xiàn)拔管、拔針的情況。

該科護士長李蕓燕安排專職護理人員進行護理，科室護理人員用配合扎針后豎起的大拇指、不舒服時安慰地輕拍、交流時親切的微笑等細節(jié)，給喬大爺信心和力量，化解了醫(yī)患溝通障礙，用專業(yè)的診療技術(shù)和耐心細致的服務(wù)解除了他的恐懼和焦慮。隨著喬大爺腸功能逐漸恢復(fù)，留置的管道也順利拔除，開始進食流食。在醫(yī)護人員的精心照料下，喬大爺逐漸康復(fù)。

陳昆提示：空腹或大量進食柿子后，會在胃酸的作用下形成胃腸結(jié)石，導(dǎo)致機械性腸梗阻，盡量在飯后服用柿子，且不能一次吃得太多。

那應(yīng)該怎么吃柿子呢？

1.不要空腹吃柿子

空腹情況下柿子、山楂、黑棗中的鞣酸和果膠在胃酸的作用下更容易形成硬塊，即“胃柿石”。

2.不要吃柿子皮

柿子皮中的鞣酸是形成胃柿石的主要成分。吃柿子前一定要先把柿子皮撕掉，最好的辦法是將柿子放進碗里，澆上熱水燙一下，這樣就能輕松去掉柿子皮。

3.不要與含高蛋白的食物一起吃

含有高蛋白的魚、蟹、蝦、海參在鞣酸的作用下，非常容易凝固成塊，形成“胃柿石”。

4.別拿柿子當(dāng)“下酒菜”

酒精進入胃腸道會刺激胃酸分泌增多，鞣酸與胃酸相遇，易形成粘稠狀物質(zhì)，與食物纖維絞結(jié)成團，難于消化、不易排出，久之造成腸道梗阻。