胰腺囊腫會(huì)成“癌王”?醫(yī)生說(shuō)出實(shí)情
駐馬店網(wǎng)訊(通訊員 王艷瑛)“胰腺”既是人體主要的消化腺之一,負(fù)責(zé)配合腸道,吸收各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)也是唯一具有胰島功能的器官,負(fù)責(zé)產(chǎn)生各種胰島素,平衡體內(nèi)血糖指數(shù)。當(dāng)患上胰腺囊性腫瘤,一部分人認(rèn)為,那就是得胰腺癌了,似乎已經(jīng)“判了死刑”。今天聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。
最近,61歲的劉女士就陷入了這種糾結(jié)的狀態(tài),檢查中發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫,一家人如臨大敵。其實(shí),囊腫與腫瘤,一字之差,卻是千差萬(wàn)別。
囊性腫瘤就是囊腫,又稱(chēng)囊性包塊。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是一種良性疾病,一般會(huì)長(zhǎng)在人體的表面,有時(shí)也會(huì)長(zhǎng)在內(nèi)臟里。囊腫內(nèi)部是黃色的液體,具有囊壁包裹,和旁邊的組織關(guān)聯(lián)比較小,即使比較嚴(yán)重,也不會(huì)無(wú)限擴(kuò)大,從而導(dǎo)致局部壓迫。
腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因子作用下,局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物,可以通俗理解為一塊實(shí)心的“肉”。腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
良性的腫瘤如果增長(zhǎng)得比較快,長(zhǎng)得比較大,會(huì)導(dǎo)致局部壓迫。惡性的腫瘤如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,可能引起轉(zhuǎn)移,甚至導(dǎo)致死亡。
劉女士體檢發(fā)現(xiàn)胰腺尾部,出現(xiàn)3厘米的病變。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查考慮是胰腺囊性腫瘤的其中一種粘液性囊腺瘤,這一消息如重石壓心,讓她難以釋?xiě)?,加上劉女士又?tīng)說(shuō)胰腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,她始終無(wú)法決定是否要手術(shù)切除囊腺瘤。他身體雖沒(méi)有明顯不適,但隨著病灶緩慢增長(zhǎng),劉女士的心理壓力與日俱增,生怕囊腺瘤發(fā)展為“癌王”。
經(jīng)過(guò)一番打聽(tīng)和考量,她來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科進(jìn)行咨詢(xún),科室負(fù)責(zé)人王艷瑛接診后,考慮到患者囊腺瘤的增長(zhǎng)情況,結(jié)合患者年齡,建議入院完善相關(guān)檢查,明確病情。
胰腺囊性腫瘤是肝膽胰脾外科的一種常見(jiàn)疾病,通常包括胰腺漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤、胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤等。除了漿液性囊腺瘤以外,都有惡變潛質(zhì)。
因?yàn)樾g(shù)前難以定性,超過(guò)3厘米囊性腫瘤一般都要進(jìn)行手術(shù)切除。但因胰腺靠近胃、十二指腸、膽道、脾臟等多個(gè)臟器及腹腔內(nèi)重要血管,因此手術(shù)難度較大。
王艷瑛迅速組織科室成員討論,核磁共振顯示,病灶位于胰腺尾部大小約為3厘米,動(dòng)靜脈緊貼病灶后方,考慮為粘液性囊腺瘤或漿液性囊腺瘤,良性可能性較大,建議手術(shù)切除。
王艷瑛:“隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)在很多胰腺手術(shù)都可以在腹腔鏡下完成,患者痛苦小、恢復(fù)時(shí)間短。但僅僅是外部的微創(chuàng)是不夠的,還要盡可能為患者保留器官功能、減少損傷。”
經(jīng)全面的檢查、評(píng)估并與劉女士及家屬細(xì)致討論后,決定行腹腔鏡保留脾動(dòng)靜脈的胰腺體尾部切除術(shù)(Kimura)。王艷瑛告訴劉女士,傳統(tǒng)開(kāi)腹胰腺手術(shù)創(chuàng)傷較大,而腹腔鏡下胰腺手術(shù),具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、痛苦輕,術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)野清晰開(kāi)闊并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),若手術(shù)得當(dāng),不僅可以切除病灶,還能保住脾臟及其重要血管。
手術(shù)當(dāng)日,在麻醉科手術(shù)部主任張國(guó)慶和王鵬程醫(yī)師的配合下,患者麻醉順利。由王艷瑛主刀,肝膽胰脾外科醫(yī)生馬鵬、郭凱,協(xié)助手術(shù)。
憑借著團(tuán)隊(duì)默契合作,歷經(jīng)190分鐘,順利地將囊腺瘤完整切除,成功保留患者脾臟及其動(dòng)靜脈,患者出血少于50ml。
術(shù)后,劉女士恢復(fù)情況良好,病理報(bào)告最終確認(rèn)腫瘤為漿液性囊腺瘤,是一種良性腫瘤,這讓所有人都松了一口氣,隨著身體逐漸康復(fù)了,劉女士的臉上重新綻放出了笑容。
對(duì)于胰腺囊性腫瘤的治療,目前以手術(shù)切除為主要治療方式。術(shù)后也要根據(jù)病理情況,如出現(xiàn)癌變者則術(shù)后配合化療或者放療,能夠有效殺滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,提高患者的生存時(shí)間。
醫(yī)生提醒,胰腺及脾臟疾病是常見(jiàn)的健康問(wèn)題,一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛、腹脹等不適情況,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,以便得到及時(shí)治療。
責(zé)任編輯:王捷
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