靜脈血栓栓塞患者 需要進行惡性腫瘤的篩查嗎
摘要:近年來,惡性腫瘤患者中靜脈血栓栓塞的發(fā)生率一直在上升,沒有明顯危險因素的深靜脈血栓形成患者稱為原發(fā)性深靜脈血栓形成患者,約占靜脈血栓栓塞患者的一半。
靜脈血栓栓塞包括深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞。靜脈血栓栓塞危險因素包括:大手術(shù)或嚴重的創(chuàng)傷后、長期臥床及肢體制動、妊娠及產(chǎn)褥期、惡性腫瘤等。惡性腫瘤作為一個特殊的危險因素,在靜脈血栓栓塞的發(fā)展中是十分重要的,但也經(jīng)常容易被忽視的。
靜脈血栓栓塞是一種常見的惡性腫瘤共患病,尤其是常見于胰腺癌、腦癌、肺癌和卵巢癌。近年來,惡性腫瘤患者中靜脈血栓栓塞的發(fā)生率一直在上升,沒有明顯危險因素的深靜脈血栓形成患者稱為原發(fā)性深靜脈血栓形成患者,約占靜脈血栓栓塞患者的一半。
專家認為,在靜脈血栓栓塞的患者中對隱匿性惡性腫瘤進行廣泛篩查浪費醫(yī)療資源,有限的篩查也許可以代替廣泛篩查成為早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的手段。有限篩查的目的是爭取早期發(fā)現(xiàn)隱匿性惡性腫瘤,并爭取早期干預治療以改善惡性腫瘤的預后,同時避免過度的醫(yī)療,以免給患者造成不必要的負擔。
綜上所述,目前的指南建議:急性期的靜脈血栓栓塞患者需要接受有限的篩查,包括年齡和性別的常規(guī)篩查和一些結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌的特異性腫瘤篩查。
(河南省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科劉 暢)
責任編輯:張遠征
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