駐馬店市第二人民醫(yī)院 精神八科 汪成君

情感障礙是一種高發(fā)的精神類(lèi)疾病，由于各種因素，很多人都存在這種疾病，只不過(guò)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。情感障礙的常見(jiàn)癥狀有情感高漲、情緒低落、躁狂、抑郁、失眠、無(wú)助感、易激惹、感覺(jué)障礙、情感暴發(fā)、易哭、定向力障礙、易倦感等。

一、病史及癥狀：

（一）臨床表現(xiàn)

以情感高漲或低落為主，伴有思維奔逸或遲緩，精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。躁狂狀態(tài)時(shí)患者心境高揚(yáng)，與所處的境遇不相稱(chēng)，可以興高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦慮，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺(jué)等精神癥狀。抑郁狀態(tài)時(shí)病人心情不佳、苦惱、憂(yōu)傷到悲觀、絕望，高興不起來(lái)，興趣喪失，自我評(píng)價(jià)低，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念和行為，病情呈晝重夜輕的節(jié)律變化。

（二）病程特點(diǎn)

大多具有反復(fù)發(fā)作的病程，間歇性精神狀態(tài)基本正常，常有較高的陽(yáng)性家族史。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

軀體、神經(jīng)系統(tǒng)和化驗(yàn)檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

診斷以臨床作為根據(jù)：癥狀表現(xiàn)、病程以及家族史，有時(shí)還可參考軀體治療的效應(yīng)。

最常見(jiàn)的診斷錯(cuò)誤是把情感性精神障礙診斷成精神分裂癥或分裂情感性精神病。鑒別精神分裂癥與情感性障礙非常重要，不僅因?yàn)殇噭?duì)于后者有效（而對(duì)分裂癥卻有潛在的神經(jīng)毒性），且情感性運(yùn)動(dòng)障礙患者應(yīng)避免發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。事實(shí)上并沒(méi)有什么可鑒別的特殊征象，必須綜觀臨床表現(xiàn)、家族史、病程以及其他方面才可以作出診斷。