截至今年8月我國14%人口受全面無煙立法保護 業(yè)內(nèi)人士建議

加快全國無煙立法步伐

□ 本報記者 　朱寧寧

9月15日至27日，備受關(guān)注的重磅體育賽事——十四運會在陜西省西安市舉辦。在扎實構(gòu)建系統(tǒng)完備的疫情防控體系的同時，十四運會倡導健康全運理念，提出辦一屆無煙全運會。據(jù)相關(guān)負責人介紹，十四運會控煙區(qū)域包括比賽場館內(nèi)外、全運村及接待酒店室內(nèi)，要求在禁煙區(qū)域張貼醒目的禁煙標識。同時，要求所有出租車、公交車等公共交通工具全面禁煙。整個賽事期間，煙草廣告、贊助，包括軟廣告等禁止投放，賽場商店也不得擺放、售賣煙草制品。

煙草對健康的危害已經(jīng)成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。2019年，國務院發(fā)布《健康中國行動(2019-2030年)》，提出將開展15個重大專項行動，其中明確將全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例作為控煙工作的考核目標，提出到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。

來自中國疾控中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月，在各方的共同努力下，我國受到全面無煙立法保護的人口占全國人口數(shù)的14%。但與2022年要達到30%的目標，還有一定差距。

業(yè)內(nèi)人士呼吁加快我國控煙立法進程，適時出臺國家層面全面無煙法規(guī)，讓控煙行動的目標落到實處。

地方控煙立法成效顯著

全面無煙法規(guī)保護的人口，是指通過無煙立法而受到保護，避免在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具遭受煙草煙霧危害的人群數(shù)量。

“全面無煙的法規(guī)應具備兩個要素。”中國疾病預防控制中心控煙辦副主任、研究員肖琳指出，一是明確室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具無煙；二是執(zhí)法主體明確，對個人或場所的違法行為有罰款等處罰措施。

近年來，我國地方城市控煙立法取得一定的積極成效。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前已有20多個城市制定了控煙法規(guī)，特別是2015年至2019年間，北京、上海、深圳、西安、秦皇島等城市出臺全面無煙立法，均已實施室內(nèi)公共場所全面禁煙，成為目前各地全面無煙立法的標桿。

此外，還有部分省、市出臺的愛國衛(wèi)生條例等明確規(guī)定“室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具內(nèi)禁止吸煙”，對場所和個人的違法吸煙行為給予罰款等處罰。

全國控煙立法勢在必行

在地方立法的推動下，我國控煙形勢與此前相比有了改善。然而，僅靠地方城市控煙立法，難以實現(xiàn)“健康中國2030”目標。出臺全國性的控煙立法勢在必行。

中國是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)的締約國。從2006年至今，《公約》在中國正式生效已有15年。過去十多年間，全國人大代表、政協(xié)委員持續(xù)關(guān)注控煙話題，提交了涉及公共場所全面禁煙等多個領(lǐng)域的議案、建議、提案等。今年全國人大會議期間，全國人大代表、江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜建議出臺全國性的《公共場所控制吸煙條例》，嚴格按照《公約》，禁止在一切室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具吸煙，保護公眾不受煙草煙霧危害。

中國政法大學醫(yī)療保障法律與政策研究中心副主任、中國衛(wèi)生法學會常務理事兼副秘書長劉炫麟指出，控煙立法必須有一個自下而上的推動力量，要發(fā)動普通民眾參與其中。“對于疾病危險因素的控制，尤其是一些不健康的行為習慣、生活方式的控制，需要以一定的社會經(jīng)濟發(fā)展為基礎，需要達到一定的水平。如果人們認識到健康的重要性從而培養(yǎng)起自覺自愿的習慣和行為，就會影響和推動整個立法進程。”劉炫麟說。

此外，有業(yè)內(nèi)人士指出，推動全國無煙立法進程還有一個相對可行的辦法，即通過恰當?shù)耐緩胶头绞叫薷摹豆矆鏊l(wèi)生管理條例》以及實施細則，通過增加相應的罰則，擴大禁煙的范圍，實現(xiàn)控煙立法新的突破。

嚴格執(zhí)法也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)

除了加強控煙立法，嚴格執(zhí)法也是實現(xiàn)健康中國目標的重要保障。

2020年6月1日起，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法施行。這是我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎性、綜合性法律。其中，該法第七十八條明確規(guī)定，國家采取措施，減少吸煙對公民健康的危害。公共場所控制吸煙，強化監(jiān)督執(zhí)法。

應當看到，實踐中，由于一些控煙立法未能考慮現(xiàn)實情況，導致條文在實施層面缺乏可行性和針對性，難以發(fā)揮預期效果。

這其中，缺乏配套的執(zhí)行制度是典型問題之一。由于在公共場所禁煙涉及方方面面，一些地方推出室內(nèi)禁煙的立法時規(guī)定了多個具有禁煙執(zhí)法權(quán)的主管部門，可是由于執(zhí)法部門人力財力物力不足，執(zhí)行起來效果大打折扣，最后陷入“誰都能管，誰都管不好”的尷尬。

為了破解控煙執(zhí)行難，目前一些城市進行了創(chuàng)新嘗試，并取得了不少有益經(jīng)驗。

比如，2019年8月1日起，《秦皇島市控制吸煙辦法》施行，秦皇島市成為中國第一個無煙海灘所在地。秦皇島控煙除了立法嚴格，還對責任主體進行了明確，規(guī)定秦皇島市衛(wèi)生健康委是控煙工作的行政主管部門，教育、體育、人社、旅游等32個部門為重點成員單位，各司其職。又如，深圳市自2017年就啟動了控煙車輪戰(zhàn)，由深圳市控煙辦牽頭，聯(lián)合執(zhí)法單位，通過新聞媒體直播協(xié)同作戰(zhàn)，不打招呼突擊行動。幾番車輪戰(zhàn)過后，良好的社會輿論氛圍逐漸形成。據(jù)悉，未來深圳市還將探索“市民投訴+部門執(zhí)法+基層治理+考核評價”閉環(huán)管理模式，用“C”撬動“B”打通“深圳控煙地圖”。

“中國每年有40萬不吸煙者因為暴露于二手煙死亡，而這是完全可以避免的。”中國疾病預防控制中心控煙辦原主任姜垣強調(diào)指出，“二手煙沒有安全暴露水平，只有通過符合‘全面無煙環(huán)境立法’標準的法律法規(guī)，同時配合嚴格的執(zhí)法，才能消除公共場所、工作場所的二手煙從而挽救生命”。