為什么要由政府統(tǒng)一制定國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)？

       藥品消費(fèi)屬于被動(dòng)消費(fèi)，具有信息不對(duì)稱的特點(diǎn)。為保護(hù)消費(fèi)者利益，絕大多數(shù)國(guó)家都對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行必要的管理。按我國(guó)目前的法律法規(guī)，納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品，以及少數(shù)特殊藥品，都由政府制定價(jià)格?；舅幬锉仨毴考{入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，政府財(cái)政予以一定補(bǔ)償。藥品價(jià)格關(guān)系到財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保基金支付及群眾的切身利益，為保證群眾公平享有基本藥物，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，促進(jìn)價(jià)格合理形成，由政府統(tǒng)一制定指導(dǎo)價(jià)格是必要的。國(guó)家制定的指導(dǎo)價(jià)格是最高限價(jià)，經(jīng)營(yíng)者可以降價(jià)銷售。

       國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)是如何制定的？

       制定國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的基本原則是，既要使基本藥物價(jià)格水平有所下降，又要考慮生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)獲得合理利潤(rùn)，從而鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物?；舅幬锏闹笇?dǎo)價(jià)格按藥品通用名稱制定公布，原則上由政府制定統(tǒng)一的指導(dǎo)價(jià)格，不區(qū)分具體生產(chǎn)企業(yè)。制定指導(dǎo)價(jià)格有四個(gè)基本程序：一是成本和市場(chǎng)交易價(jià)格調(diào)查；二是專家評(píng)審；三是聽取各方面意見(jiàn)；四是向社會(huì)公布指導(dǎo)價(jià)格水平。

       國(guó)家基本藥物市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格是如何形成的？它與零售指導(dǎo)價(jià)是什么關(guān)系？

       國(guó)家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)是按通用名稱制定的最高限價(jià)，主要起“限高”作用。市場(chǎng)上銷售的基本藥物均不得超過(guò)最高限價(jià)，允許降價(jià)銷售，具體價(jià)格水平通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。受品牌、質(zhì)量、信譽(yù)、服務(wù)和競(jìng)爭(zhēng)策略等因素影響，不同企業(yè)生產(chǎn)的同樣基本藥物實(shí)際零售價(jià)格是不同的。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售的基本藥物，要由省級(jí)人民政府統(tǒng)一組織招標(biāo)，并根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格（其中包含配送費(fèi)用），以及相應(yīng)的藥品加成政策確定實(shí)際零售價(jià)格。社會(huì)零售藥店銷售的基本藥物，在不超過(guò)國(guó)家最高限價(jià)的前提下，由其自主確定零售價(jià)格。

       國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后，藥價(jià)能降嗎？

       實(shí)行基本藥物制度，可以使藥品價(jià)格下降。一是中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，合理確定我國(guó)基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格形成。三是基本藥物實(shí)行國(guó)家制定零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)根據(jù)招標(biāo)情況，在指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，確保合理的性價(jià)比。

       基本藥物價(jià)格越低越好嗎？

       基本藥品價(jià)格不是越低越好，而應(yīng)是價(jià)格合理?；舅幬飪r(jià)格既要保障政府、企業(yè)和個(gè)人可以承受，也要保障生產(chǎn)、流通企業(yè)合理盈利，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)，保證藥品質(zhì)量。但若價(jià)格過(guò)低，可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)縮小生產(chǎn)規(guī)?；蛏a(chǎn)質(zhì)次、量少的偽劣產(chǎn)品，難以保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量。

       基本藥物實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)有什么好處？

       基本藥物實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，招到價(jià)格、數(shù)量、質(zhì)量、廠家，直接簽訂供貨合同。這樣做的好處有三點(diǎn)：一是有利于降低價(jià)格。只有確定了供貨數(shù)量，廠商才能測(cè)算成本，確定適當(dāng)?shù)膬r(jià)格。二是有利于保證供應(yīng)。有了合同的法律約束效力，有了以省為單位集中采購(gòu)的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)，可以避免出現(xiàn)斷供問(wèn)題，保障基本藥物質(zhì)量。三是有利于加強(qiáng)監(jiān)管。把藥品采購(gòu)集中到省，無(wú)論是對(duì)藥品的質(zhì)量，還是對(duì)招標(biāo)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的腐敗行為，都可以降低監(jiān)管成本，實(shí)行有效的監(jiān)管。這不僅符合基本藥物的制度設(shè)計(jì)，也符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。

       如何保證基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的公開、公平、公正？

       一是加強(qiáng)監(jiān)管。各?。▍^(qū)、市）建立基本藥物招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)在政府為主導(dǎo)的非營(yíng)利性藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行。二是依法招標(biāo)。按照《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行基本藥物的省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。三是公開信息。各地公開基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)則、品規(guī)、價(jià)格、數(shù)量以及中標(biāo)企業(yè)名錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開基本藥物零售價(jià)格。四是公平競(jìng)爭(zhēng)。堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)，不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)的合理利潤(rùn)，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。