駐馬店市第二人民醫(yī)院 錢玉瑩

隨著人口老齡化的進(jìn)展，老年癡呆(也稱阿爾茨海默病)患者逐年增多。老年癡呆，又叫阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。但在很多人心里，總是以為所謂的“老年癡呆”，只是年齡大了，記憶力減退而已，殊不知，老年癡呆是可以早期識(shí)別與干預(yù)的。

一、識(shí)別

1.記憶力衰退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見(jiàn)的癥狀。

2.語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)障礙，阿爾茨海默病早期患者經(jīng)常忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達(dá)，說(shuō)出來(lái)的話讓人難以理解。

3.搞不清時(shí)間和地點(diǎn)，患者出門常迷路，記不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。

4.判斷力受損，阿爾茨海默病會(huì)讓人喪失對(duì)一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至?xí)M沖直撞地過(guò)馬路。

5.理解力下降，人際交往中跟不上他人的交談思路。

6.將物品或錢錯(cuò)放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?，平時(shí)很熟悉的事情做不好，比如掃地、做飯等。

7.情緒或行為的改變，無(wú)緣無(wú)故地情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，整日呆坐或昏睡，與人交往減少，甚至性格改變，變得糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁等。

二、預(yù)防

1.發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素：腦血管病與老年癡呆關(guān)系密切，危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳、高脂血癥、吸煙、酗酒、糖尿病、腦外傷、心理應(yīng)激、高血壓等。定期檢查心腦血管功能，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，為癡呆的早期預(yù)防診斷贏得時(shí)機(jī)，盡早進(jìn)行治療，對(duì)于控制其發(fā)生和發(fā)展有重要意義。  

2.飲食要均衡，有節(jié)制：避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取，平時(shí)要多喝水。

3.多參加社會(huì)活動(dòng)：鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)，有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)，多動(dòng)手動(dòng)腦，穩(wěn)定情緒，減少不良刺激。聽(tīng)音樂(lè)，讀書(shū)看報(bào)，或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。

4.智力訓(xùn)練：勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度，整日無(wú)所事事的人患癡呆癥的比例高。老年生活雖然很無(wú)趣，可自找樂(lè)子。

5.調(diào)控情緒，保持良好心態(tài)：俗話說(shuō)“笑一笑，十年少”，說(shuō)明精神之養(yǎng)重在調(diào)達(dá)情志，舒暢心情。心理上的年輕是一劑最好的健腦良藥，要時(shí)刻保持一顆好奇之心，保持對(duì)新鮮事物的興趣。

6.家人的陪伴，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是一付很好的安慰劑。

三、家屬需要為老年癡呆患者做些什么？              

1.防走失：為他們準(zhǔn)備寫(xiě)上姓名、住址、家屬聯(lián)系方式的卡片隨身攜帶。

2.防摔倒：摔倒無(wú)疑是雪上加霜的事情，必須及時(shí)排查老人日常生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，做好防護(hù)。如加固樓梯扶手，給家具包邊、包角等。

3.防燙傷：他們無(wú)法判斷危險(xiǎn)情況，務(wù)必讓老人遠(yuǎn)離廚房、開(kāi)水瓶等，避免獨(dú)自洗浴。

4.防感冒：他們可能會(huì)胡亂穿脫衣物，如果到了這個(gè)階段，請(qǐng)保證24小時(shí)有人近身看護(hù)。

5.防中毒：對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，如果口渴，會(huì)隨手找到潔廁靈、洗潔精等打開(kāi)來(lái)喝，所以要盡量把服入物放到老人夠不到、翻不著的地方。