寫(xiě)給“新媽媽”們的一封產(chǎn)后焦慮科普信

親愛(ài)的媽媽們：

首先，請(qǐng)?jiān)试S我給你一個(gè)溫暖的擁抱。當(dāng)你讀到這些文字時(shí)，或許正抱著剛剛安睡的寶寶，獨(dú)自清醒在凌晨的寂靜里；或許剛剛平息了一場(chǎng)哭鬧，心卻還在劇烈地跳；或許看著鏡子中那個(gè)疲憊又陌生的自己，感到一陣莫名的恐慌和無(wú)所適從……

如果這些感覺(jué)正困擾著你，請(qǐng)你一定要知道：你不是一個(gè)人，更不是一個(gè)“不合格的媽媽”。你很可能正在經(jīng)歷一種比“產(chǎn)后抑郁”更早出現(xiàn)、更易被忽視的情緒挑戰(zhàn)——產(chǎn)后焦慮。

一、這不是你的錯(cuò)：重新認(rèn)識(shí)產(chǎn)后焦慮

許多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)產(chǎn)后抑郁，卻很少了解，在成為媽媽的最初幾周甚至幾天里，焦慮往往比抑郁更早、更洶涌地到來(lái)。

它不是“想太多”或“性格脆弱”。當(dāng)嬰兒的第一聲啼哭響起時(shí)，你的身體就開(kāi)啟了一場(chǎng)荷爾蒙的“海嘯”：雌激素、孕激素的斷崖式下跌，直接影響大腦中掌管情緒和警覺(jué)的化學(xué)物質(zhì)。與此同時(shí)，初為人母的巨大責(zé)任、睡眠的徹底碎片化、身體的疼痛與變化，共同構(gòu)成了一場(chǎng)生理與心理的“完美風(fēng)暴”。你的大腦正以一種高度警惕的模式，本能地保護(hù)著你視若珍寶的新生兒。理解其生物性根源，是停止自我責(zé)備的第一步。

產(chǎn)后焦慮常有一張“隱匿”的面孔，它可能表現(xiàn)為：

無(wú)休止的“如果”：頭腦像失控的放映機(jī)，反復(fù)播放災(zāi)難性畫(huà)面。“如果寶寶嗆奶了怎么辦？”“如果我睡著了聽(tīng)不到他哭怎么辦？”這種侵入性思維讓你精疲力竭。身體的“警報(bào)”：你可能在沒(méi)有明顯原因時(shí)，感到心跳加速、呼吸急促、手抖或肌肉緊繃，甚至出現(xiàn)頭暈或惡心感。這常常是焦慮的軀體化信號(hào)。警覺(jué)的“哨兵”：你發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法放松，必須時(shí)刻“監(jiān)視”著寶寶的呼吸和動(dòng)靜，對(duì)任何細(xì)微聲響都反應(yīng)過(guò)度，甚至不敢入睡。

回避與束縛：因?yàn)楹ε聦殞毷艿娇床灰?jiàn)的傷害（如細(xì)菌、陌生人），你可能開(kāi)始回避外出、過(guò)度清潔，或拒絕他人（包括家人）的幫助，將自己困在焦慮的繭房里。

二、你無(wú)需獨(dú)自硬扛：科學(xué)應(yīng)對(duì)的路徑

請(qǐng)將產(chǎn)后焦慮視作一次需要專業(yè)支持的“心理感冒”。以下是清晰、可行的行動(dòng)指南：

第一步：專業(yè)評(píng)估是“定心丸”

你可以使用國(guó)際上通用的廣泛性焦慮量表-7（GAD-7）進(jìn)行初步自測(cè)（在專業(yè)平臺(tái)可獲?。?。但更重要的是，請(qǐng)勇敢地向你的產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)婦幼保健人員或精神心理科醫(yī)生坦誠(chéng)你的感受。他們不會(huì)評(píng)判你，而是會(huì)像處理血壓?jiǎn)栴}一樣，專業(yè)地評(píng)估你的焦慮程度。明確的診斷本身，就能帶來(lái)巨大的解脫感和控制感。

第二步：治療方案是“組合拳”

1.心理治療是基石：認(rèn)知行為療法（CBT）被證實(shí)對(duì)產(chǎn)后焦慮極為有效。它像一堂心理健身課，幫助你識(shí)別并扭轉(zhuǎn)那些引發(fā)焦慮的自動(dòng)化“災(zāi)難思維”，并教你具體的放松技巧（如正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。

2.藥物是重要工具：在焦慮程度較重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些哺乳期相對(duì)安全的抗焦慮或抗抑郁藥物。使用藥物不是為了“麻痹”你，而是為了快速降低焦慮的生理喚醒水平，為你參與心理治療和恢復(fù)日常生活能力創(chuàng)造一個(gè)“窗口期”。關(guān)于用藥，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，共同做出對(duì)你和寶寶最有利的決策。

3. 生活方式是穩(wěn)固的“錨點(diǎn)”：

睡眠優(yōu)先：嘗試與寶寶同步睡眠，或請(qǐng)家人在你補(bǔ)覺(jué)時(shí)照看寶寶。哪怕每次只有20分鐘，睡眠的修復(fù)力量也超乎想象。微量運(yùn)動(dòng)：每天5-10分鐘的溫和散步或伸展，能有效提升情緒?；A(chǔ)營(yíng)養(yǎng)：定時(shí)飲水，準(zhǔn)備一些健康的零食，避免血糖劇烈波動(dòng)加劇情緒不穩(wěn)。

第三步：構(gòu)建你的“支持圈”

精準(zhǔn)表達(dá)需求：不要對(duì)家人說(shuō)“我累了”，而是具體地說(shuō)：“接下來(lái)一小時(shí)，我需要你負(fù)責(zé)寶寶的一切，讓我完全不受打擾地洗個(gè)熱水澡。”連接“戰(zhàn)友”：尋找正規(guī)的線下或線上新手媽媽支持團(tuán)體。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，那些讓你羞愧難當(dāng)?shù)?ldquo;奇怪”念頭，幾乎是每位媽媽的“標(biāo)配”，這種共鳴是強(qiáng)大的治愈力量。

設(shè)定“媽媽時(shí)間”：每天留出15分鐘，做一件只為自己、且與“母親”角色無(wú)關(guān)的事，比如聽(tīng)一首老歌、拼一塊拼圖。這段時(shí)光是你心理上的“氧氣面罩”。

三、寫(xiě)給護(hù)士同行的話：我們是關(guān)鍵的“偵察兵”

作為護(hù)士，我們?cè)诋a(chǎn)房、在社區(qū)、在隨訪中，是第一時(shí)間接觸新媽媽的專業(yè)人員。我們的目光，不應(yīng)只停留在傷口愈合與乳汁分泌上。一次充滿關(guān)懷的查房，可以這樣開(kāi)始：“當(dāng)了媽媽，感覺(jué)怎么樣？很多新手媽媽會(huì)感覺(jué)特別緊張、擔(dān)心，甚至感到身體不舒服，你有類(lèi)似的感覺(jué)嗎？”我們的一句話，可能就是打破她們孤獨(dú)與羞恥感的第一道裂縫。我們有責(zé)任將情緒篩查作為產(chǎn)后護(hù)理的常規(guī)部分，并熟知本地可靠的心理健康轉(zhuǎn)介資源。

親愛(ài)的媽媽，成為母親，是一次大地震般的生命重塑。在廢墟之上建立新的秩序，需要時(shí)間，更需要允許自己求援。產(chǎn)后焦慮不是你母性光輝上的陰影，而是這場(chǎng)劇烈轉(zhuǎn)變中，一種可以被理解、被治愈的艱難體驗(yàn)。

請(qǐng)你像呵護(hù)懷中寶寶一樣，呵護(hù)那個(gè)剛剛成為母親的、需要被看見(jiàn)和支持的自己。夜會(huì)過(guò)去，而黎明來(lái)臨時(shí)，你將不僅擁抱著孩子，也將重新?lián)肀莻€(gè)完整而堅(jiān)韌的自己。

鄭州大學(xué)附屬腦病醫(yī)院  駐馬店市第二人民醫(yī)院   時(shí)慧萍