駐馬店市第二人民醫(yī)院  急診科  張莉

面對(duì)身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停，如果我們可以在4分鐘內(nèi)給他實(shí)施心肺復(fù)蘇，約有一半概率可以把他救活！

心肺復(fù)蘇的步驟和特點(diǎn)：

1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：在搶救患者前，要先判斷周?chē)h(huán)境，若處在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、馬路上、海邊等危險(xiǎn)地點(diǎn)，請(qǐng)先保證自身安全，然后把患者轉(zhuǎn)移到安全，易于施救的場(chǎng)地。將患者放在較為硬實(shí)的平面上，切忌放在軟床、軟沙發(fā)、有坡度的地面。讓患者平躺在堅(jiān)實(shí)的平地上。

2、判斷意識(shí)、呼吸：不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺復(fù)蘇術(shù)，要先判斷患者是否意識(shí)消失，呼吸停止，確定患者無(wú)呼吸后再施救。輕拍患者，并在其耳邊大聲呼救。頸動(dòng)脈是最易感觸到患者是否有脈搏之處。確定患者意識(shí)，注意輕拍重呼，檢查患者呼吸及脈搏。

3、呼救：在為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)之前，千萬(wàn)不要忘記讓身邊的人迅速撥打120急救電話。

4、胸外心臟按壓，重建循環(huán)：胸外按壓是救心、救肺、救大腦。用雙掌根對(duì)準(zhǔn)患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置），進(jìn)行連續(xù)按壓30次，注意不要用力過(guò)大，在按壓過(guò)程中注意按下、抬起的時(shí)間相等，且掌根不能離開(kāi)胸骨。

5、開(kāi)放氣道：清除患者口中雜物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌頭，可讓患者頭部向一側(cè)傾斜，避免清理過(guò)程中異物進(jìn)入氣道。然后一手扶住患者額頭下壓，另一手托起其下巴向上抬。打開(kāi)患者氣道的標(biāo)準(zhǔn)是，患者下頜與耳垂的連線垂直于地平線，這樣就說(shuō)明氣道已經(jīng)被打開(kāi)。

6、口對(duì)口人工呼吸：一手捏住患者鼻子，大口吸氣，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入，觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張。吹完氣后，松開(kāi)捏著鼻子的手，讓患者氣體呼出，兩次為一組，重建呼吸。如有條件，可找一塊干凈的紗布或手巾，蓋在患者的口部，進(jìn)行人工呼吸，做好有效自我防護(hù)。心臟按壓和人工呼吸的比例是30:2。

7、除顫：除顫需使用除顫儀(這里主要指AED除顫）。心臟驟?；颊?，80%均會(huì)出現(xiàn)室顫，如果使用除顫儀除顫，較容易消除室顫并恢復(fù)竇性心律；心臟驟?；颊撸?個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇后，可以使用除顫儀，早期電除顫對(duì)患者的復(fù)蘇可起到關(guān)鍵作用。

上述7步為完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步為完整的一組心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），需要連續(xù)重復(fù)這樣的五組。完成后觀察患者呼吸及臉色，如無(wú)好轉(zhuǎn)，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

如果患者經(jīng)急救后恢復(fù)呼吸，要將患者恢復(fù)體位等待救護(hù)車(chē)到來(lái)。

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