80歲患者大面積腦出血微創(chuàng)手術打通生命通道

2025-11-20 11:59　來源：駐馬店網(wǎng) 責任編輯：侯飛

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摘要：陳輝帶領科室應用3D-slicer軟件為患者制定手術通道，選擇目前適合患者的經(jīng)額穿刺，雖是“舍近求遠”，但更為“精益求精”，它避免了經(jīng)顳穿刺損傷錐體束等造成術后相應功能障礙，且手術可在局麻下進行，避免全身麻醉風險。

駐報全媒體記者王捷通訊員邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院急診室的電話鈴聲突然打破了深夜的寧靜，一位80歲老年患者突發(fā)昏迷，請求出診。

很快患者被接回醫(yī)院，急診行頭顱CT檢查顯示：右側基底節(jié)區(qū)巨大高密度影，考慮大面積腦出血，急請該院神經(jīng)外科主任陳輝會診。

陳輝研判影像認為血腫量較大，手術指征明顯，但考慮到患者高齡，平時身體狀況較差，基礎病較多，傳統(tǒng)開顱手術患者難以耐受，且易出現(xiàn)術后并發(fā)癥，手術風險較高，建議行微創(chuàng)穿刺置管抽吸術。與家屬溝通后，家屬同意該手術方式。

陳輝帶領科室應用3D-slicer軟件為患者制定手術通道，選擇目前適合患者的經(jīng)額穿刺，雖是“舍近求遠”，但更為“精益求精”，它避免了經(jīng)顳穿刺損傷錐體束等造成術后相應功能障礙，且手術可在局麻下進行，避免全身麻醉風險。

神經(jīng)外科手術團隊將患者的頭顱CT數(shù)據(jù)導入3D-Slicer醫(yī)學影像處理軟件。通過三維重建，患者的顱骨、血管、血腫清晰地呈現(xiàn)在屏幕上。醫(yī)生們在虛擬空間中反復模擬，精準規(guī)劃出一條避開重要血管和功能區(qū)直達血腫中心的“最優(yōu)穿刺路徑”。

手術當日，在麻醉科手術部的保駕護航下，主刀醫(yī)生將穿刺針按照術前預設的方案一次穿刺到位，置入血腫中心。整個過程耗時短，出血量少。隨著暗紅色的血液被緩緩引出，術前被壓迫的腦組織得到了及時減壓，最終順利抽出血凝塊約70ml。

術后，患者轉至重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。復查CT顯示血腫清除理想，受壓的腦組織得到了有效減壓。目前，患者恢復迅速，家屬對治療效果表示十分滿意。

責任編輯：侯飛

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