髖關(guān)節(jié)，俗稱胯骨或大胯，是人體重要的負(fù)重和活動(dòng)關(guān)節(jié)，它的上面是骨盆，下面是股骨，是連接軀干和下肢的重要結(jié)構(gòu)，承載了人體的上部分力量，直接影響站立和行走。由股骨頭與髖臼構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)，是人體重大的關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)受到外傷和患病的幾率較高，臨床上統(tǒng)計(jì)1/4的骨病患者發(fā)病部位都是髖關(guān)節(jié)，生活中導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷的原因有很多種，比如勞累、外傷、關(guān)節(jié)炎癥、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死等。

冬季到了，路面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)結(jié)冰和積雪，老年人容易跌倒。由于老年人骨質(zhì)疏松，骨骼的抗損能力下降，一旦跌倒，極易發(fā)生骨折。2018年中國死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，跌倒是我國65歲及以上人群非故意傷害死亡的第一位原因，95%的老年髖部骨折是由跌倒導(dǎo)致的，預(yù)計(jì)到2030年每年有30萬例髖部骨折患者，髖部骨折還可能引起很多并發(fā)癥，因此也被稱為人生最后一次骨折是十分危險(xiǎn)的。老年人雨雪天氣盡量避免單獨(dú)外出。行走時(shí)腳掌先著地，重心自然從腳跟過渡到腳尖，踩實(shí)后再抬另一只腳，臀部發(fā)力，大腿帶動(dòng)抬腳。其次避免久坐和蹺二郎腿，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

在冬季，除了老年人容易骨折，很多人也會(huì)出現(xiàn)大胯痛，引起髖關(guān)節(jié)疼痛原因總結(jié)起來大致有4種情況：

股骨頭壞死  股骨頭壞死是我國常見的一種髖關(guān)節(jié)致殘性疾病，是由于各種病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)導(dǎo)致的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致股骨頭的塌陷。股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)疼痛以及功能障礙，在早期，股骨頭壞死沒有任何癥狀，X片不容易發(fā)現(xiàn)，只有通過磁共振檢查才能明確。最早出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)疼痛，少部分人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或者間歇性的膝關(guān)節(jié)疼痛。大多數(shù)人早期感覺不到明顯的疼痛，隨著病情的逐漸加重會(huì)出現(xiàn)跛行、行走困難甚至扶拐行走。自行檢查的最好方法是蹺二郎腿，如果感覺髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯或者無法蹺二郎腿，那么我們就要警惕髖關(guān)節(jié)疾病了。日常生活中，除了注意外傷，激素和長期的酒精攝入也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因。髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎 是關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變  最開始患者的疼痛一般不明顯，活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后好轉(zhuǎn)。遇到寒冷潮濕的天氣或環(huán)境后會(huì)加重，疼痛部位一般在髖關(guān)節(jié)前方或者側(cè)方，很少會(huì)出現(xiàn)在后方，晨僵現(xiàn)象也會(huì)明顯加重。

3.髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷  這類患者多是由于周圍的軟組織長時(shí)間反復(fù)牽拉所引起的，比如反復(fù)的蹲起跑跳、登山等，很容易引起周圍軟組織出現(xiàn)水腫痙攣以及勞損的情況，從而引發(fā)髖關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的酸脹疼痛，在受力或者著涼后疼痛加重，甚至引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液。

髖關(guān)節(jié)是非常非常脆弱的，下面教大家?guī)讉€(gè)保護(hù)髖關(guān)節(jié)的小竅門：

盡量避免久坐，坐30-45分鐘，站起來走走，可以做一些旋轉(zhuǎn)、屈伸等拉伸動(dòng)作堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，比如走路（每天7000步左右）、騎自行車等運(yùn)動(dòng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，練習(xí)直腿抬高、側(cè)抬腿等，穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。

最后教大家一個(gè)保護(hù)髖關(guān)節(jié)的小動(dòng)作

在平整地面或瑜伽墊上作單膝下跪的動(dòng)作，保持身體穩(wěn)定，身體重心緩緩遷移。盡量拉伸髖關(guān)節(jié)堅(jiān)持20-30秒后休息2-5秒后重復(fù)再換另一側(cè)腿重復(fù)相同動(dòng)作。兩腿各做一次是一組每天3組。

市第二人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科  余丹