記者 曹媛媛

10月8日，寒露。一大早，焦杰就來(lái)到西平縣人民醫(yī)院危重新生兒救治中心，開(kāi)始了一天的工作。“口腔護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、皮膚護(hù)理，做完了這些，就到了喂奶時(shí)間，他還不會(huì)自己吃奶，我們選擇了鼻飼。鼻飼后就開(kāi)始靜脈輸液、泵注、皮下注射、換藥等。”焦杰一邊說(shuō)，一邊不停地忙碌著。每一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，都極盡溫柔，保證萬(wàn)無(wú)一失。

這樣的工作場(chǎng)景只是西平縣人民醫(yī)院危重新生兒救治中心的一個(gè)縮影。該中心自成立以來(lái)，多次成功搶救和處置了新生兒重度窒息、臍帶脫垂新生兒、極早早產(chǎn)兒、超低出生體重兒、新生兒肺出血、新生兒重癥肺炎等多個(gè)急危重癥新生兒。該中心與急診科、120急救中心聯(lián)動(dòng)，多次到縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院接診和處置危重新生兒。

引進(jìn)一流設(shè)備

西平縣人民醫(yī)院是西平縣唯一的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。多年來(lái)，該院在管理、綜合技術(shù)水平及服務(wù)能力等方面，一直位居駐馬店市縣級(jí)醫(yī)院前列。該院本著“大病基本不出縣”的宗旨，就本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥，有針對(duì)性整合技術(shù)、人才優(yōu)勢(shì)，打造了一批品牌學(xué)科和特色專科。其中，心血管內(nèi)科、普通外科為河南省縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，兒科、心血管內(nèi)科為駐馬店市臨床重點(diǎn)?？?。該院先后成立了西平縣胸痛中心、卒中中心、危重新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心，急危重癥救治能力得到顯著提升。

2017年1月9日，西平縣衛(wèi)計(jì)委在西平縣人民醫(yī)院成立西平縣危重新生兒救治中心。該中心共有醫(yī)護(hù)人員21人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，主管護(hù)師5人，護(hù)師7人，護(hù)士4人，均有省級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷。該中心配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：SLE-5000C多用途呼吸機(jī)2臺(tái)、熊牌750兒童呼吸機(jī)1臺(tái)、Stephine CPAP呼吸機(jī)2臺(tái)、科曼雙水平正壓呼吸機(jī)1臺(tái)、新生兒暖箱19臺(tái)、遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)6臺(tái)、光纖喉鏡2臺(tái)、雙面藍(lán)光治療箱2臺(tái)、藍(lán)光治療儀6臺(tái)、LED藍(lán)光治療儀2臺(tái)、GEM血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、床旁心電圖機(jī)和床旁拍片機(jī)各1臺(tái)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀17臺(tái)、靜脈輸液泵27臺(tái)、經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀1臺(tái)、微量血糖儀1臺(tái)。為保障母乳喂養(yǎng)安全，該中心還配備了專用的母乳儲(chǔ)存冰箱、奶粉配置臺(tái)、18層級(jí)濾化軟水機(jī)等。

完善體制機(jī)制

根據(jù)建設(shè)要求，該中心配備了會(huì)診中心會(huì)議室，規(guī)范了相關(guān)流程及制度，并成立了危重新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組、危重新生兒救治專家組、危重新生兒救治護(hù)理組等，定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，討論和總結(jié)危重新生兒救治過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。該中心還修訂完善了包括工作制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度在內(nèi)的25項(xiàng)制度，優(yōu)化了各種救治及轉(zhuǎn)運(yùn)流程。建立了西平縣危重新生兒救治信息平臺(tái)，方便與相關(guān)部門(mén)及醫(yī)院保持聯(lián)系。為提升新生兒救治能力，該中心先后與河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院、漯河市兒童醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診、專家會(huì)診、專家定期查房等，積極學(xué)習(xí)危重新生兒救治知識(shí)，提升救治能力。

醫(yī)療技術(shù)精湛

目前，該中心在治療早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒復(fù)蘇、新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒窒息、新生兒肺出血等新生兒急危重癥疾病方面處于全縣領(lǐng)先水平，曾先后成功搶救10例體重在1000克左右的超低出生體重兒。2018年3月5日，該中心成功救治了1例出生體重1170克的早產(chǎn)危重新生兒，在縣級(jí)醫(yī)院中較為罕見(jiàn)。2018年9月9日，從縣婦幼保健院接診了1例II型呼吸衰竭、窒息的新生兒，病情十分危重，經(jīng)過(guò)救治中心專家組的會(huì)診，聯(lián)合小兒外科、小兒內(nèi)科、新生兒重癥醫(yī)學(xué)科搶救，最終患兒轉(zhuǎn)危為安。據(jù)了解，該中心的INSURE技術(shù)、LISA技術(shù)、胸腔三通管穿刺技術(shù)分別在治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒氣胸等方面均處于全省縣級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年至今，該中心共收治患兒1646人次，救治成功率99.5%。其中，外院轉(zhuǎn)入危重新生兒53人次，搶救成功率100%；院外會(huì)診10余次；網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)答疑百余次；微課堂授課1次。西平縣危重新生兒救治中心成立以來(lái)，對(duì)降低全縣新生兒死亡率起到了非常顯著的作用。