手術(shù)室里的故事
摘要: 駐馬店網(wǎng)訊(本網(wǎng)記者 田瑞德 通訊員 趙勇 曹楊) 手術(shù)室,是醫(yī)院救死扶傷的重要場(chǎng)所,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)特殊,除了工作人員和手術(shù)患者,其他人員一律不得隨意出入,所以
駐馬店網(wǎng)訊(本網(wǎng)記者 田瑞德 通訊員 趙勇 曹楊) 手術(shù)室,是醫(yī)院救死扶傷的重要場(chǎng)所,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)特殊,除了工作人員和手術(shù)患者,其他人員一律不得隨意出入,所以成為人們心中很神秘的場(chǎng)所。近日,記者來(lái)到平輿縣人民醫(yī)院,遵照規(guī)定更換好無(wú)菌的衣帽,經(jīng)過(guò)一系列消毒后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的站在手術(shù)間的角落里,把相機(jī)對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái),帶您一起探知這鮮為人知的無(wú)影燈下的故事。
病人進(jìn)手術(shù)室之前,這里已經(jīng)忙碌很久
手術(shù)室里的麻醉醫(yī)生和護(hù)士清晨7:30來(lái)到,中間不能出手術(shù)室,等當(dāng)天所有手術(shù)結(jié)束,下班不知道幾點(diǎn),上下班常常兩頭黑。在手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員,似乎是生活在陽(yáng)光下卻又見(jiàn)不到陽(yáng)光的一群“天使”。麻醉科主任楊玲玲和護(hù)士長(zhǎng)劉永紅的一項(xiàng)重要任務(wù),就是提前一天為每一間手術(shù)間分配手術(shù),并打印出詳細(xì)的手術(shù)單。每臺(tái)手術(shù)的詳細(xì)名稱(chēng)、患者姓名、醫(yī)生姓名等信息都一一在列。在手術(shù)室開(kāi)放的九個(gè)手術(shù)間,因?yàn)獒t(yī)院春節(jié)后各科室的爆滿,當(dāng)日總共有近百臺(tái)大大小小的手術(shù)。一直亮著的紅燈“手術(shù)中”這三個(gè)大字昭示著手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái),患者一撥接一撥,越來(lái)越多的緊急手術(shù),讓手術(shù)醫(yī)生更是體力透支,但為了最大限度的縮短患者手術(shù)等待時(shí)間,麻醉科手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn),全部取消休息連續(xù)作戰(zhàn),實(shí)在累了,就在接患者手術(shù)的間隙靠著墻坐在地上打個(gè)盹,硬是通宵達(dá)旦、拼著體力透支把當(dāng)天所有的手術(shù)做完才下“火線”。很多人以為麻醉醫(yī)生的工作只是給患者打上一針就完事了,事實(shí)上,麻醉醫(yī)生的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有這么輕松。從麻醉前查閱患者病史、術(shù)前隨訪和心理疏導(dǎo),到準(zhǔn)備麻醉藥品和器材,手術(shù)中實(shí)施麻醉和維持。手術(shù)結(jié)束,麻醉醫(yī)生還需要幫助患者及時(shí)恢復(fù)意識(shí),安全度過(guò)麻醉蘇醒期。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),麻醉醫(yī)生是陪伴手術(shù)患者最長(zhǎng)時(shí)間的人員。麻醉醫(yī)生是無(wú)影燈后的無(wú)名英雄。在病人進(jìn)入手術(shù)室之前,其實(shí)這里早已忙碌已久。
碎石操作三十分鐘,恒溫手術(shù)室里醫(yī)生一身汗水
當(dāng)天上午,第三手術(shù)間第一臺(tái)手術(shù),是為一位43歲趙先生實(shí)施的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。主刀醫(yī)生是泌尿外科主任丁慶標(biāo)。
巡回護(hù)士閆影影開(kāi)始記錄手術(shù)準(zhǔn)備的各項(xiàng)工作,核對(duì)時(shí)間并記錄在手術(shù)記錄表上。此時(shí),麻醉醫(yī)生單留艷按照麻醉流程,依次為病人注射鎮(zhèn)靜劑、吸入麻醉,并隨時(shí)監(jiān)控麻醉機(jī)監(jiān)控儀器上的各項(xiàng)讀數(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)俗稱(chēng)“打洞取石”,即通過(guò)患者腰部開(kāi)0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入腎鏡,通過(guò)超聲氣壓彈道碎石機(jī)或鈥激光碎石機(jī)將腎內(nèi)結(jié)石,特別是鑄型結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石擊碎后再取出結(jié)石。結(jié)石取凈率高,在患者身上留下的創(chuàng)傷極小,且出血少, 三十分鐘左右手術(shù)順利結(jié)束??此破届o如水,但在四季恒溫的手術(shù)室里,丁主任的額頭依然布滿了汗珠。
“手術(shù)操作要?jiǎng)幼鬏p柔,注意灌注,控制負(fù)壓吸引的壓力,觀察引流液的顏色,還要謹(jǐn)慎操作,每一臺(tái)手術(shù)過(guò)程,其實(shí)主刀醫(yī)生的精力都是高度集中。出汗很正常。”手術(shù)很成功,丁慶標(biāo)此時(shí)才放松下來(lái),認(rèn)真地告訴記者。
產(chǎn)婦急劇增多,連續(xù)手術(shù)8小時(shí)感覺(jué)不到一絲饑餓
碩士研究生、VIP產(chǎn)科主任王慧娟剛搶救完一個(gè)產(chǎn)婦,準(zhǔn)備上第二臺(tái)手術(shù)。這個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)前大量出血、血壓極高,醫(yī)生診斷胎盤(pán)早剝,急診彩超提示胎兒宮內(nèi)窘迫、危及生命,情況十分危急。王慧娟立即通知手術(shù)室開(kāi)通急診綠色通道,但因產(chǎn)婦術(shù)前出血過(guò)多導(dǎo)致DIC,病情危重,需緊急輸血。但家屬未帶足夠現(xiàn)金,王慧娟說(shuō):“救人要緊,時(shí)間就是生命,我們先到住院處借5000元,讓患者在最短的時(shí)間輸上血液,一直搶救到夜晚11點(diǎn)才結(jié)束,大家在里面呆了足足5個(gè)小時(shí),這是我們搶救時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)婦。”幸運(yùn)的是,雖然出生僅評(píng)1分的男嬰,經(jīng)過(guò)緊張地?fù)尵群蟀l(fā)出了一聲響亮的哭聲,在場(chǎng)參與搶救的醫(yī)護(hù)人員激動(dòng)地流出了淚水,新生兒轉(zhuǎn)新生科繼續(xù)治療,經(jīng)過(guò)搶救產(chǎn)婦病情逐漸平穩(wěn)。由于精神高度緊張,連續(xù)8個(gè)小時(shí)滴水未進(jìn)的王主任和她的同事們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后卻感覺(jué)不到一絲饑餓。
高難度頸椎手術(shù),牽動(dòng)兩位主任的心
手術(shù)間外的洗手池旁,骨科一病區(qū)的孟輝主任和副主任付鵬程在嚴(yán)格按照規(guī)范洗手。器械護(hù)士郭夢(mèng)茹進(jìn)入手術(shù)室候臺(tái),這并不是拍照的剪刀手之類(lèi)的動(dòng)作,這是防治洗過(guò)的手被污染。這臺(tái)手術(shù)是為49歲的劉某開(kāi)展頸椎前路植骨融合內(nèi)固定術(shù),專(zhuān)業(yè)人士都知道做頸椎手術(shù)如履薄冰,是一種風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)。在一個(gè)小空間里,有頸總動(dòng)脈,頸靜脈,氣管,食管,喉上神經(jīng),喉返神經(jīng),甲狀腺,甲狀腺上動(dòng)靜脈,甲狀腺下動(dòng)靜脈,頸髓,神經(jīng)根,椎動(dòng)脈,交感神經(jīng)節(jié),還有眾多的肌肉縱橫交錯(cuò)等等,損傷任何一樣都非常棘手。頸椎手術(shù)技巧必須非常細(xì)膩,而且還是一件苦力活,頸椎手術(shù)原本可以“發(fā)揮”的空間就比其他部位小,頸椎更加小,稍有不注意,損傷脊髓就是大事故;可是如果做得不到位,切除得稍有不夠,既不能起到緩解病人癥狀的作用,又可能還需要做第二次手術(shù)。因此頸椎手術(shù),對(duì)技術(shù)、手法的要求異常精確,可以用“差之毫厘,謬以千里”來(lái)形容。為確?;颊甙踩陷x和付鵬程兩位主任聯(lián)手操作,該手術(shù)歷經(jīng)1.5個(gè)小時(shí),在同臺(tái)醫(yī)師們的共同努力下,手術(shù)過(guò)程同樣十分順利。據(jù)孟主任介紹,在無(wú)菌手術(shù)中,無(wú)論手術(shù)臺(tái)數(shù)再多再忙,也不能漏掉任何一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生要按照規(guī)范三次刷洗手和手臂、戴好無(wú)菌手套之后,肩頭到腰部的胸前區(qū)是無(wú)菌區(qū),在無(wú)菌手術(shù)術(shù)中各項(xiàng)操作中,上臺(tái)醫(yī)生的手都不能超出這個(gè)范圍,其他人也不允許接觸手術(shù)醫(yī)生身體的這個(gè)范圍,以避免污染。所有進(jìn)入手術(shù)室的人都必須提前戴好口罩,并且全程不允許摘下。
小患者不肯進(jìn)手術(shù)臺(tái)時(shí),女醫(yī)生像媽媽一樣抱起了他
夜慢慢的深了,在很多人已經(jīng)沉睡的時(shí)候,普外科醫(yī)師們?cè)谥魅务T馳的帶領(lǐng)下還在忙碌中,為了不影響次日的手術(shù),當(dāng)天安排的20多臺(tái)手術(shù)必須要做完。他們同時(shí)開(kāi)放三個(gè)手術(shù)間爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行,腹腔鏡手術(shù)、大隱靜脈手術(shù)等有序地開(kāi)展,直至凌晨一點(diǎn)才結(jié)束當(dāng)日的手術(shù)。其中,有一個(gè)做疝氣的孩子給記者印象深刻,孩子由于緊張,到手術(shù)室時(shí)抱著媽媽就是不松手,麻醉科主任楊玲玲在門(mén)口耐心等到孩子情緒稍稍穩(wěn)定后,并未使用慣常的手術(shù)推車(chē),而是輕柔的接過(guò)孩子抱在溫暖的懷里,快速而輕盈的送入手術(shù)室。孩子并不是很配合術(shù)前鎮(zhèn)靜。因?yàn)樗臍q的孩子已經(jīng)有了較完整的記憶,如果不能注射鎮(zhèn)靜,沒(méi)有前期麻醉藥品的順行性遺忘效應(yīng),直接進(jìn)入全麻會(huì)給孩子留下很久的恐懼心理創(chuàng)傷。青年醫(yī)生徐凱就蹲在孩子身邊給孩子講故事分散著孩子的注意力,趁孩子不注意的時(shí)候麻醉師快速的完成了注射。手術(shù)時(shí),為了不讓孩子受寒冷,主刀醫(yī)生馮馳要求把手術(shù)室的溫度調(diào)到了26℃,比平時(shí)高出3℃-4℃,在2個(gè)小時(shí)的手術(shù)中,穿著幾層衣服的醫(yī)生護(hù)士們?nèi)即蠛沽芾?。馮主任說(shuō),我們受點(diǎn)熱可以忍受,但不能讓孩子受苦。在術(shù)后等待蘇醒時(shí),麻醉科副主任醫(yī)師馬永杰不時(shí)的輕輕拍打和呼喚孩子,判斷他的蘇醒程度,那輕輕的呼喚,宛如媽媽的愛(ài)。 在外人眼里,手術(shù)室是生死之地,但這一剎那的種種溫情,讓人不由得心生感動(dòng)。醫(yī)者父母心!
沒(méi)有時(shí)差的班次,吃飯都是輪流來(lái)。
已經(jīng)將近夜晚9點(diǎn),早已過(guò)了吃晚飯的時(shí)間,但手術(shù)室里卻沒(méi)有停下來(lái)的跡象。一臺(tái)又一臺(tái)的手術(shù)仍在按部就班的進(jìn)行中,器械開(kāi)包、鋪臺(tái)、麻醉、手術(shù)、蘇醒、清點(diǎn)、送出、記錄,一切就像嚴(yán)絲合縫的流水線,有條不紊。手術(shù)室有麻醉醫(yī)生和護(hù)士,加上來(lái)做手術(shù)的外科、婦產(chǎn)科醫(yī)生,每天同時(shí)忙碌在這里的有好幾十人,但在吃飯的時(shí)候,餐桌上只能看到兩三個(gè)人。因?yàn)槭中g(shù)不間斷的安排,他們很難有全體同時(shí)進(jìn)餐的機(jī)會(huì),只能在手術(shù)的間隙抽空扒拉幾口或熱或涼的飯菜,好在他們?cè)缫蚜?xí)慣了這樣的工作和生活快節(jié)奏。
有句名言:有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰。在我的眼前,這么多平醫(yī)人一直在堅(jiān)持著,堅(jiān)守著,為的是醫(yī)生的天職,更是新時(shí)代的召喚。人民群眾就醫(yī)保健需求的不斷提升和更高的期待,更是醫(yī)護(hù)人員夜以繼日的忙碌和付出的動(dòng)力。 在戰(zhàn)勝病魔的道路上,醫(yī)護(hù)人員和病人,是天然的同盟軍,希望我們能一直聯(lián)手戰(zhàn)勝病魔,堅(jiān)守初心,追夢(mèng)前行,為健康中國(guó)、為美麗中國(guó)夢(mèng)堅(jiān)定走下去。
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