保監(jiān)會(huì)為農(nóng)險(xiǎn)理賠首設(shè)定損時(shí)限
摘要: 北京商報(bào)訊(記者 馬元月 陳婷婷)隨著農(nóng)險(xiǎn)向越來越多的經(jīng)營主體放開,市場不時(shí)地就曝出農(nóng)險(xiǎn)久拖未決、虛假理賠等事件。為此,保監(jiān)會(huì)在近日出臺(tái)農(nóng)險(xiǎn)新規(guī),系統(tǒng)規(guī)范承保
北京商報(bào)訊(記者 馬元月 陳婷婷)隨著農(nóng)險(xiǎn)向越來越多的經(jīng)營主體放開,市場不時(shí)地就曝出農(nóng)險(xiǎn)久拖未決、虛假理賠等事件。為此,保監(jiān)會(huì)在近日出臺(tái)農(nóng)險(xiǎn)新規(guī),系統(tǒng)規(guī)范承保、理賠各個(gè)環(huán)節(jié),并首次對(duì)定損、立案、理賠等環(huán)節(jié)設(shè)定時(shí)限。
在保監(jiān)會(huì)日前發(fā)布的《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)中,除了對(duì)保險(xiǎn)公司承保、理賠、協(xié)辦和內(nèi)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)確立規(guī)范之外,首次對(duì)理賠流程各環(huán)節(jié)設(shè)定了具體時(shí)間是最大的亮點(diǎn)。例如,保監(jiān)會(huì)要求保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場查勘,對(duì)種植業(yè)20日內(nèi)完成定損,對(duì)養(yǎng)殖業(yè)3日內(nèi)完成定損。與此同時(shí),對(duì)于報(bào)案后超過10日尚未立案的,保監(jiān)會(huì)還要求險(xiǎn)企的業(yè)務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)制自動(dòng)立案;而對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保監(jiān)會(huì)要求險(xiǎn)企在核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
對(duì)于首次針對(duì)農(nóng)險(xiǎn)提出的諸多時(shí)限,首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)系教授庹國柱認(rèn)為,這是為了給保險(xiǎn)公司“治”核保理賠拖沓癥。據(jù)悉,由于農(nóng)險(xiǎn)理賠往往涉及范圍廣、查勘周期長、定損誤差大,容易產(chǎn)生分歧,并影響農(nóng)戶的投保積極性。
保監(jiān)會(huì)也表示,農(nóng)險(xiǎn)由于缺乏統(tǒng)一的經(jīng)營規(guī)范和流程標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基層服務(wù)能力不足、業(yè)務(wù)流程不規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)管控薄弱等問題也逐步顯現(xiàn)?!掇k法》出臺(tái)旨在對(duì)快速發(fā)展的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)提升制度化、規(guī)范化管理水平。
事實(shí)上,去年保監(jiān)會(huì)下發(fā)的首個(gè)監(jiān)管函也是針對(duì)農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營中理賠拖沓的問題。監(jiān)管函顯示,國元農(nóng)險(xiǎn)存超保險(xiǎn)索賠期限和報(bào)案后6個(gè)月仍無法聯(lián)系到客戶核定損失的案件應(yīng)做零結(jié)案處理,超出了監(jiān)管規(guī)定范疇。
除首次規(guī)定時(shí)限外,《辦法》還在承保業(yè)務(wù)方面明確投保信息采集和系統(tǒng)錄入的內(nèi)容,規(guī)范標(biāo)的查驗(yàn)、公示及核保流程,提出見費(fèi)出單、承保單證到戶等要求;加強(qiáng)接報(bào)案管理,規(guī)范查勘定損、核賠操作,明確賠款支付方式和時(shí)效,確保支付到戶且真實(shí)有效。
值得一提的是,自2007年農(nóng)險(xiǎn)被納入中央財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼范圍后,農(nóng)險(xiǎn)覆蓋面以及提供的風(fēng)險(xiǎn)保障逐年提升。
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(原標(biāo)題:人民網(wǎng))
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