我國(guó)實(shí)施“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，將家事上升為國(guó)事——

讓老年人享有幸福美滿的晚年

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人類社會(huì)逐步邁入老齡化時(shí)代。在全球性老齡化趨勢(shì)中，中國(guó)的速度最快、規(guī)模最大。

第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲以上老年人口超過(guò)2.6億。這意味著約每5個(gè)中國(guó)人中就有一位老人。

中國(guó)人自古有“老吾老以及人之老”的美德。能否老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，不僅是老年人關(guān)心的話題，父輩祖輩如何安享晚年，更是年輕一代兒女心中最柔軟的牽掛。

民之所盼、政之所向。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院作出一系列規(guī)劃部署，為老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)擘畫(huà)藍(lán)圖。近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，將關(guān)系到每一個(gè)家庭幸福感的家事上升為國(guó)事。

習(xí)近平總書(shū)記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)。他提出，要讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年。

　　聚焦老年人“急難愁盼” 老有所養(yǎng)老有所安

一個(gè)需要正視的基本國(guó)情是，我國(guó)老齡化進(jìn)程正在全面加速，已從輕度步入中度，并不可逆轉(zhuǎn)地走向深度老齡化。2022年《政府工作報(bào)告》中10次提及“養(yǎng)老”，提出加強(qiáng)社會(huì)保障和服務(wù)。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成表示，伴隨老齡化而來(lái)的是少子高齡化時(shí)代，適齡人口生育意愿偏低，總和生育率已跌破警戒線，而80歲以上高齡人口達(dá)3000萬(wàn)人，并以每年100萬(wàn)以上的速度遞增，預(yù)計(jì)到2050年時(shí)80歲以上人口將達(dá)1.2億人，其中至少有2400萬(wàn)老年人患有癡呆癥。

他分析，在少子高齡化情形下，養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理保險(xiǎn)基金支付壓力將持續(xù)增大，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)特別是護(hù)理服務(wù)的需求會(huì)持續(xù)高漲。如何為數(shù)以億計(jì)的老年人提供有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，是新發(fā)展階段面臨的重大挑戰(zhàn)。

黨的十八大以來(lái)，我國(guó)聚焦人口老齡化國(guó)情和老年人“急難愁盼”問(wèn)題，從中央到地方都在努力推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

家住天津市和平區(qū)的劉大娘獨(dú)居多年，不久前她在家中突發(fā)急性腦梗，得益于區(qū)里為她安裝的一鍵求助報(bào)警器，及時(shí)獲得救治。

和平區(qū)8910智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的工作人員稱，當(dāng)天他們接到一個(gè)求助電話，電話通了卻無(wú)人回應(yīng)。工作人員想辦法通知了老人的家屬，服務(wù)平臺(tái)應(yīng)急隊(duì)員隨即出發(fā)，將倒在沙發(fā)上嘔吐的劉大娘及時(shí)送到醫(yī)院。

此平臺(tái)于2021年1月上線，至今年2月為老年人解決急事、難事約4萬(wàn)件(次)，入選“全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作優(yōu)秀案例”。

天津市和平區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，超過(guò)95%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)往往服務(wù)內(nèi)容單一、管理和服務(wù)成本偏高，難以惠及多數(shù)老年人。

12年前，和平區(qū)在全國(guó)率先成立居家養(yǎng)老應(yīng)急呼叫服務(wù)中心。隨著老人各類服務(wù)需求快速增加，養(yǎng)老服務(wù)不斷升級(jí)完善。目前，該平臺(tái)能實(shí)現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對(duì)區(qū)內(nèi)有需求的老人實(shí)現(xiàn)應(yīng)急呼叫服務(wù)全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給精準(zhǔn)對(duì)接。

近年來(lái)，從“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”寫入黨的十九大報(bào)告，到《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，再到《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，我國(guó)邁向“人人老有所養(yǎng)老有所安”的步伐清晰有力。

“十三五”期間中央預(yù)算內(nèi)投資支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)累計(jì)安排超過(guò)134億元，重點(diǎn)支持補(bǔ)短板、促普惠。

今年，近3億退休人員的基本養(yǎng)老金再次上調(diào)，實(shí)現(xiàn)了自2005年起基本養(yǎng)老金連續(xù)增長(zhǎng)；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)逾10億人，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已全面建立；近3億老年人享受養(yǎng)老金，老年人皆享養(yǎng)老金成為現(xiàn)實(shí)。億萬(wàn)老年人獲得感、幸福感和安全感與日俱增。

　　政策精準(zhǔn)有效 滿足真正有需要的老年人

每年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)前夕，《中國(guó)青年報(bào)》社會(huì)調(diào)查中心對(duì)“兩會(huì)熱點(diǎn)話題”進(jìn)行的調(diào)查顯示，“關(guān)注養(yǎng)老”“擔(dān)心父母的養(yǎng)老問(wèn)題”成為年輕人最為關(guān)注的話題之一。

在北京工作的90后夏平是家里的獨(dú)生子，自己的孩子剛兩歲。這幾年，在老家的父母身體大不如前，父親去年患過(guò)腦出血，至今還在恢復(fù)期。這讓上有老下有小的夏平不無(wú)焦慮，“萬(wàn)一父母生病或出現(xiàn)意外，我們小兩口都是工薪族，又很難請(qǐng)長(zhǎng)假陪伴，不知該怎么辦？”為此，他給自己和家人買了一些與養(yǎng)老和醫(yī)療相關(guān)的保險(xiǎn)，以盡可能減少意外情況對(duì)家庭帶來(lái)的沖擊。

2021年，由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)等發(fā)布的《中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)需求報(bào)告》顯示，九成80后已有自己的養(yǎng)老規(guī)劃，不少90后甚至00后也開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題。與此同時(shí)，人們的養(yǎng)老需求逐漸多元化。

“養(yǎng)老不僅是一項(xiàng)社會(huì)保障制度，更是一個(gè)制度體系。”鄭功成說(shuō)，完整的養(yǎng)老保障體系包括：一是養(yǎng)老金制度，能夠公平、可靠地保障老年人維持基本生活的經(jīng)濟(jì)來(lái)源；二是養(yǎng)老服務(wù)制度，由政府兜住低收入困難老年人群體的服務(wù)保障底線，由政府、市場(chǎng)主體、社會(huì)力量及個(gè)人或家庭共同確保一般或中等收入老年人群體的養(yǎng)老服務(wù)需要得到滿足；三是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，解決失能老年人護(hù)理費(fèi)用來(lái)源，以大眾之力化解小眾之危；四是完善醫(yī)療保障制度，特別是針對(duì)老年慢病的治理需要引起重視。

鄭功成認(rèn)為，基本政策取向應(yīng)當(dāng)是以精準(zhǔn)滿足老年人的服務(wù)需要為根本出發(fā)點(diǎn)。他提出要確保政策精準(zhǔn)有效，不能搞“大水漫灌”，也不能“一刀切”，要確保真正有需要的老年人得到滿足。

他認(rèn)為，在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，讓法定養(yǎng)老金制度定型最為重要，須在切實(shí)推進(jìn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌時(shí)，不斷縮小機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員、退休職工和城鄉(xiāng)居民三大群體之間的養(yǎng)老金差距。

在養(yǎng)老服務(wù)方面，須從孤寡老人向離退休人員及老年居民擴(kuò)展，形成全覆蓋的新局面。改變過(guò)去單純以年齡為依據(jù)享受待遇的政策，采取以年齡為基礎(chǔ)、以失能程度為主要依據(jù)的新政策，并將護(hù)理型床位的供給和支持居家養(yǎng)老的實(shí)踐效果作為政績(jī)考核指標(biāo)。

同時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同老年人群體特征、地區(qū)老齡化差異、養(yǎng)老文化差異等要素分地區(qū)、分類別、分層次發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

鄭功成特別指出，應(yīng)當(dāng)將老年人的社會(huì)參與納入養(yǎng)老保障體系中，“養(yǎng)老并不等于只能被動(dòng)地讓人支持和照顧，對(duì)絕大多數(shù)老年人而言，還應(yīng)當(dāng)有參與社會(huì)的途徑，社會(huì)參與構(gòu)成了促進(jìn)老年人健康并發(fā)揮其積極作用的重要途徑，符合我們應(yīng)當(dāng)追求的健康老齡化和積極老齡觀等理念取向。”

　　各方資源合力壯大健康養(yǎng)老事業(yè)

不久前，家住鄭州市的徐爺爺因肺部感染住進(jìn)了河南電力醫(yī)院無(wú)陪護(hù)病房，一群20歲出頭的護(hù)士把他當(dāng)家里長(zhǎng)輩一樣精心照顧。在得到專業(yè)治療的同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)徐爺爺?shù)纳眢w情況制定了全流程的康復(fù)護(hù)理、生活照料服務(wù)方案。

新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行嚴(yán)格的全封閉管理。為了讓家屬放心、患者安心，醫(yī)護(hù)人員每天都會(huì)通過(guò)電話、視頻等云方式，滿足患者與家屬的“見(jiàn)面”需求。

這是通用技術(shù)集團(tuán)依托央企自身優(yōu)勢(shì)醫(yī)療健康資源，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，通過(guò)開(kāi)設(shè)無(wú)陪護(hù)病房、護(hù)理院、康復(fù)專區(qū)和安寧療護(hù)專區(qū)，探索發(fā)展“醫(yī)療延伸式”養(yǎng)老服務(wù)。

小小無(wú)陪護(hù)病房，是這家央企布局健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系的一個(gè)重要突破口。通用技術(shù)集團(tuán)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司負(fù)責(zé)人表示，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是滿足社會(huì)養(yǎng)老需求、體現(xiàn)央企責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?shù)闹匾e措。

隨著老齡人口和養(yǎng)老需求增加，在很多地方特別是大城市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”?？煽此剖?ldquo;朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，卻一直面臨“叫座不叫好”的困境。

近年來(lái)，為緩解養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的供需矛盾，我國(guó)鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但受多種因素制約，養(yǎng)老項(xiàng)目特別是普惠型養(yǎng)老項(xiàng)目盈利難度較大。

近幾年，一些實(shí)力雄厚、肩負(fù)社會(huì)責(zé)任的央企，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，率先探索布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

針對(duì)老年人看病難、看病貴痛點(diǎn)，通用技術(shù)集團(tuán)發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)多的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。他們?yōu)槔夏耆舜蛟於喾N健康解決方案，包括加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診等聯(lián)動(dòng)機(jī)制；發(fā)展老年病康復(fù)?？漆t(yī)院、社區(qū)康復(fù)診所、上門護(hù)理、遠(yuǎn)程康復(fù)等為老服務(wù)，為不同目標(biāo)人群、不同康復(fù)周期的老年患者提供服務(wù)，受到很多老年人及家屬的認(rèn)可。

他們探索以社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)為依托做大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；利用央企培療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老設(shè)施的契機(jī)，發(fā)展旅居養(yǎng)老服務(wù)等多種養(yǎng)老服務(wù)形式。

“要調(diào)動(dòng)各方資源，壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)物質(zhì)基礎(chǔ)。”鄭功成指出，養(yǎng)老服務(wù)是公益性社會(huì)事業(yè)，只有政府和市場(chǎng)或社會(huì)力量相結(jié)合，各級(jí)政府為老年人配置更多的公共資源，精準(zhǔn)地引導(dǎo)社會(huì)資源投向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，才有可能加快促使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，“實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，是動(dòng)力也是機(jī)遇。”

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)