駐馬店市第二人民醫(yī)院  付裕

一、利尿藥

煙草中的煙堿可降低利尿藥呋塞米在血液中的藥物濃度，減弱其利尿效果。

二、抗凝血藥

吸煙后使用肝素，會使藥物的半衰期減短，體內清除率增加，從而影響藥效。

三、維生素

服用維生素C后吸煙，會影響維生素C 的吸收。吸煙者維生素C的吸收率比不吸煙者少約30%。

四、抗精神病藥

吸煙會降低藥物在血液中藥物濃度，使藥物的抗精神病作用降低。

五、抗心律失常藥

因吸煙會使血管收縮，拮抗藥物的擴血管作用，從而使藥物療效降低。

六、降糖藥

因吸煙會促進體內兒茶酚胺的釋放，使周圍血管收縮。所以在注射胰島素后吸煙，會減少機體對胰島素的吸收，使機體內拮抗胰島素物質增加，降低胰島素作用。

七、鎮(zhèn)靜催眠藥

吸煙不僅會降低藥物的血藥濃度，并且煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用，可拮抗藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。

八、抗胃酸藥

如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，用于治療胃、十二指腸潰瘍時。香煙中含有的多環(huán)芳香烴類化合物，能影響肝藥酶的活性使藥物代謝受影響；吸煙還會延緩胃潰瘍的愈合，加重胃出血風險。

九、避孕藥

吸煙能增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮等對心臟和血管的不良反應。并且，其危害性與年齡及吸煙數(shù)量呈正比關系。

十、止痛藥

吸煙者服了止痛藥后，會降低機體對藥物的敏感性，阻礙藥物的代謝，使藥物不能及時地排出，不僅藥物療效下降并且易致蓄積中毒。

十一、平喘藥

服用茶堿后，吸煙者比不吸煙者體內茶堿清除率高66%，且藥物代謝清除率比不吸煙者幾乎高1倍。由于吸煙使它的藥效減弱，當患者想達到所需藥物效果時，需加大藥物劑量。當藥量加大后，毒副作用無疑也相應加大。所以患者在服用這類藥物時吸煙，會使藥物療效減半。