溽暑已消，涼意初顯，金秋如期而至。但是，對(duì)于有些心理疾病患者而言，秋季卻可能是病情波動(dòng)的敏感時(shí)期，尤其是抑郁癥患者。因此，需要及早防范，預(yù)防復(fù)發(fā)，很是重要。

　　抑郁篇：識(shí)別四個(gè)誤區(qū)

　　情緒低落未必就是抑郁癥

　　情緒低落存在不同的情形。每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷情緒低落，比如被上司批評(píng)，被父母催婚，被房貸壓得喘不過(guò)氣，或因?yàn)楹⒆拥慕逃c家人爭(zhēng)吵不斷等等的負(fù)面事件。這些情形都會(huì)引起情緒低落，但這種低落的情緒通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力就可以將其拋在腦后，比如看個(gè)喜劇電影、吃一頓美食、與好友聊聊天兒等，持續(xù)的時(shí)間一般也不會(huì)超過(guò)幾天。而抑郁癥所表現(xiàn)出來(lái)的情緒低落是其核心癥狀之一，對(duì)生活、工作等的影響是廣泛的，也不能通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等行為方式來(lái)解決，并且持續(xù)的時(shí)間會(huì)超過(guò)兩周。

　　抑郁不等于性格軟弱

　　抑郁癥是一種實(shí)實(shí)在在的疾病，就如同高血壓、心臟病一樣。只不過(guò)抑郁癥缺乏軀體疾病那樣的外在表現(xiàn)，因而容易被人誤解，甚至將其污名化，認(rèn)為患抑郁癥的人性格軟弱、抗壓力差、遇到困難想不開(kāi)。其實(shí)，簡(jiǎn)單來(lái)講，如同缺鐵了人就會(huì)貧血一樣，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制是患者腦內(nèi)某種神經(jīng)遞質(zhì)不足，濃度降低，患者由此產(chǎn)生的外在表現(xiàn)就是情緒低落、自卑、精力不足、興趣和愉快感喪失等體驗(yàn)。所以，抑郁癥與性格是否軟弱沒(méi)有必然的關(guān)系。

　　微笑的人也可能抑郁

　　眾所周知，喜劇明星卓別林、憨豆先生都患有抑郁癥。所以，有時(shí)候看上去快樂(lè)也可能只是“看上去”。不久前，美國(guó)西雅圖一名無(wú)駕駛飛機(jī)資格的男子擅自偷偷開(kāi)動(dòng)飛機(jī)，后墜毀造成機(jī)毀人亡。通過(guò)他最后與塔臺(tái)的聯(lián)絡(luò)員的談話，不難看出他當(dāng)時(shí)的情緒相當(dāng)?shù)牡吐?，言語(yǔ)里透著絕望、無(wú)助還有自責(zé)。而事后，不論是他周圍的同事還是朋友和家人，都說(shuō)他是個(gè)積極、樂(lè)觀的人，沒(méi)有人能想到他會(huì)有如此極端的自殺式行為。就像這名男子一樣，有些抑郁癥患者很擅長(zhǎng)掩飾和壓抑自己的抑郁情緒，對(duì)外表現(xiàn)得積極、樂(lè)觀，甚至面帶微笑，專業(yè)上稱之為“微笑型抑郁”。所以，千萬(wàn)不要從一個(gè)人平時(shí)的表現(xiàn)來(lái)判斷一個(gè)人的精神狀態(tài)是否良好。因?yàn)?，有些人是非常擅長(zhǎng)掩飾自己的真實(shí)情緒的。有的時(shí)候，這種壓抑甚至能騙過(guò)患者自己。

　　聊天和溝通不能治療抑郁

　　如前所述，一時(shí)的“情緒低落”可以通過(guò)和朋友聊天來(lái)緩解。但患了抑郁癥，則無(wú)法通過(guò)這種方式得到療效。重度抑郁患者在被自己低落的情緒控制的時(shí)候，是沒(méi)有傾訴欲望的，他們不想見(jiàn)人，不想出門(mén)，更不要說(shuō)讓患者與他人主動(dòng)聊天；而可以溝通的輕度抑郁癥患者雖然可以與他人傾訴自己的負(fù)面情緒，卻沒(méi)辦法真正聽(tīng)進(jìn)去對(duì)方給予的建議。因?yàn)橐钟羟榫w就仿佛一個(gè)金鐘罩一般將患者罩在其中，多好的建議可能會(huì)被這個(gè)金鐘罩隔離在外。所以，如果真的被診斷為抑郁癥，就要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不論是用藥還是藥物結(jié)合心理治療，都務(wù)必要遵從醫(yī)囑。

　　家屬篇：“不高興”的真相

　　某天門(mén)診來(lái)了一對(duì)夫婦，兩人都責(zé)怪對(duì)方有問(wèn)題。丈夫說(shuō)：“我在外面上班已經(jīng)很辛苦了，回家還要看她那張臭臉，像我欠了她多少錢(qián)似的，真糟心。”面對(duì)丈夫的斥責(zé)，妻子也哭訴：“他一點(diǎn)都不理解我，這段時(shí)間我心情很不好，都一兩個(gè)月了還沒(méi)緩過(guò)來(lái)。他也不愿意多陪我一下，我怎么可能有好臉色？”不僅如此，這位妻子已經(jīng)失眠早醒很長(zhǎng)時(shí)間，還有疲乏倦怠、記憶力下降等表現(xiàn)。綜合檢查和癥狀，醫(yī)生為其做出了診斷：抑郁發(fā)作。丈夫得知后，既驚訝又懊悔。

　　這樣的情形在心理門(mén)診很常見(jiàn)。一些患者在還沒(méi)就診時(shí)，家屬由于不知道其抑郁了，還覺(jué)得對(duì)方是無(wú)理取鬧，看到對(duì)方情緒、舉止不合自己的意愿就與之爭(zhēng)執(zhí)，甚至竭力改變對(duì)方。結(jié)果可想而知，不但不能解決問(wèn)題，還會(huì)造成更深的誤會(huì)或傷害。

　　受疾病的影響，抑郁患者通常是“不高興”的，而家里環(huán)境又比較安全、可依賴，所以他們無(wú)須掩飾，整日把“陰沉”掛在臉上。但這不是因?yàn)樗麄儗?duì)家庭、家人不滿意，而是疾病所致，無(wú)法控制的心情低落。這種情況在老年人、生育前后和更年期的女性身上尤為多見(jiàn)，家屬應(yīng)予以警惕。

　　如果發(fā)現(xiàn)家人有持續(xù)心情不佳、不愿意交流和外出、說(shuō)話無(wú)理取鬧的情況，家屬就要有意識(shí)地往抑郁癥的方向想，最好到精神心理科咨詢。若確診為抑郁，家屬就是患者疾病治療和康復(fù)的最強(qiáng)大后盾。一方面要支持、督促患者積極地進(jìn)行系統(tǒng)治療，不要讓他們半途而廢；另一方面給予更多耐心和關(guān)心，雖然與抑郁癥患者相處是個(gè)很耗精力的過(guò)程，但畢竟是一家人，患者早日康復(fù)對(duì)家庭來(lái)說(shuō)能減輕很多經(jīng)濟(jì)和精神壓力。

　　陪伴、護(hù)理抑郁家人時(shí)，家屬要注意別逼患者做“開(kāi)心的事”。有的家屬輕視了抑郁癥，認(rèn)為其就是心情不好，做些開(kāi)心的事如去旅行、去認(rèn)識(shí)新朋友，病癥就會(huì)痊愈。這些方法對(duì)輕度抑郁也許有一定作用，但對(duì)于中重度患者，他們既不想動(dòng)，也沒(méi)有精力社交，逼他們“動(dòng)起來(lái)”“走一走”可能會(huì)適得其反。此時(shí)，藥物和心理治療才是最佳選擇。

　　健心篇：掌握四個(gè)“訣竅”

　　現(xiàn)代人越來(lái)越注重身體健康，但對(duì)心理健康，尤其是心理承受能力的鍛煉卻經(jīng)常忽略。平時(shí)沒(méi)有事還好，但若遭遇重大的心理應(yīng)激，比如失去親人、工作失敗等創(chuàng)傷，有的人就會(huì)一蹶不振，甚至沉淪下去。要熬過(guò)人生的困境，平時(shí)有意識(shí)地強(qiáng)化心理防護(hù)墻是十分必要的。那么，怎么做才能像健身一樣“健心”呢？以下方法不妨嘗試一下。

　　首先，借鑒健身“超越自我”的方法。身體的鍛煉需要經(jīng)常承受一些超常的負(fù)荷，心理也可以這樣。建議每隔一段時(shí)間做些有挑戰(zhàn)性的事情，讓自己暫時(shí)離開(kāi)心理舒適區(qū)，這會(huì)讓你變得更為勇敢和充滿熱情。挑戰(zhàn)的事情最好分步實(shí)行，先定好小目標(biāo)，慢慢超越自我，積聚內(nèi)心的力量。

　　其次，借鑒健身的規(guī)律，張弛有度?，F(xiàn)代生活最大的一個(gè)特點(diǎn)就是忙，所以一定要給自己一個(gè)時(shí)間，可以獨(dú)處、放空，暫停掉與外界的聯(lián)系。放下自己的社會(huì)身份，做一個(gè)自然人。建議設(shè)定一個(gè)時(shí)間，在此之后關(guān)掉手機(jī)，或者只保留一個(gè)應(yīng)急的聯(lián)系方式。此時(shí)可以閱讀、冥想、發(fā)呆，或者做另外一個(gè)自己。

　　另外，除了個(gè)人行為的改變，還要加強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系。“對(duì)外開(kāi)放”會(huì)讓我們煥發(fā)青春，個(gè)人心扉的打開(kāi)能為生命增加活力。不少行為極端的人，包括自殺者，都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是缺乏社會(huì)支持。也就是說(shuō)，關(guān)鍵時(shí)候，他們身邊能夠力挺自己的人不多，遇到重大應(yīng)激時(shí)又無(wú)人可說(shuō)。所以，一定不要封閉自己，要建立并維護(hù)好適當(dāng)、靠譜的朋友圈。有了良好而又可靠的人際互動(dòng)，心靈之水也會(huì)流動(dòng)起來(lái)，而不會(huì)是死水一潭。

　　最后，還有一個(gè)簡(jiǎn)單有效的健心技巧就是和內(nèi)心強(qiáng)大的人接觸。如果你身邊有一個(gè)樂(lè)觀積極又充滿智慧的人，比如你的領(lǐng)導(dǎo)、老師或朋友，一定要與之多相處。久而久之，他們優(yōu)秀的心理品質(zhì)，會(huì)不知不覺(jué)地被內(nèi)化到你心中。

　　文/宋崇升(北京回龍觀醫(yī)院)