基層首診 雙向轉(zhuǎn)診 急慢分治 上下聯(lián)動(dòng)     

明年起我市將逐步推進(jìn)分級(jí)診療制度

       本報(bào)訊 （記者 黃育南 通訊員 王 琰）日前，市政府出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。《意見》指出，從2017年開始，我市要通過實(shí)施分級(jí)診療制度，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，最終實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)格局。到2020年，要基本建立健全符合我市實(shí)際的分級(jí)診療制度。

       《意見》提出，要加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是合理調(diào)控醫(yī)療資源配置。各縣區(qū)要編制并組織實(shí)施本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。二是明確二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；二級(jí)醫(yī)院（中醫(yī)院）主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療和健康管理等服務(wù)。三是科學(xué)調(diào)控公立醫(yī)院規(guī)模。“十三五”期內(nèi)，原則上全市二級(jí)以上公立醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院不得擴(kuò)張單體規(guī)模。

       《意見》要求，要加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全面落實(shí)河南省“369”人才工程，充分利用好我市三級(jí)醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、駐馬店衛(wèi)校等衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，立足基層醫(yī)生“本土化”，建立適合我市基層衛(wèi)生人才專門培養(yǎng)渠道。三是鞏固完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制。四是全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。   

       《意見》強(qiáng)調(diào)，要探索建立基層首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。要引導(dǎo)群眾基層首診，選擇慢性病、常見病作為突破口開展基層首診，以技術(shù)、管理為紐帶推動(dòng)醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)，以便民為導(dǎo)向建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。要開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)，到2017年底，城市全科醫(yī)師簽約服務(wù)覆蓋率≥30%，農(nóng)村以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率≥70%。要推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策和醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，到2017年底，分級(jí)診療信息管理功能基本覆蓋全部二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

       市政府要求，各縣區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，各相關(guān)部門要建立分工協(xié)作機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門要牽頭制定入院、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)；財(cái)政部門要落實(shí)好各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策；發(fā)展改革（價(jià)格）部門要制定完善相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策；人力資源社會(huì)保障部門要制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬制度及職稱制度。