平輿縣人民醫(yī)院成功救治一名大面積肺栓塞患者

駐馬店網(wǎng)訊(記者 付明通訊員 勇)近日， 平輿縣人民醫(yī)院成功救治一名大面積肺栓塞患者。該患者為一53歲女性，入院時為子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后第10天下床活動時突然出現(xiàn)呼吸費力、喘憋不適、很快出現(xiàn)意識模糊，血壓測不到，血氧飽和度下降至40%以下，家屬亂作一團，情緒激動，氣氛非常緊張。該除所在科室人員立即組織搶救，吸氧、打開靜脈通路，心電監(jiān)測、應(yīng)用升壓藥，同時考慮病人的病情急劇變化，啟動應(yīng)急預(yù)案迅速轉(zhuǎn)入ICU。

進入ICU后，患者逐漸出現(xiàn)昏迷、休克、肢體花斑改變、DIC征、腎功能衰竭，患者生命危在旦夕，需要立即做出準(zhǔn)確診斷并實施緊急救治方案。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人的體格檢查、臨床癥狀、化驗結(jié)果，判斷病人為大面積肺栓塞，確診需要行CT肺動脈造影檢查，然而，病人的情況已不再允許離開ICU半步，是等待檢查，減少醫(yī)療風(fēng)險，還是在沒有確診依據(jù)的情況，給一個可能存在術(shù)后出血的患者開始溶栓？時間在一分一秒的過去，能讓患者的生命就在ICU人手里無奈的逝去嗎？面對生命、面對風(fēng)險，ICU醫(yī)護人員沒有退縮，看著家屬焦急殷切的目光，王衛(wèi)軍主任堅定地對家屬說：“希望和風(fēng)險并存，我有把握和信心，你們愿意和我一起面對和承擔(dān)嗎？”患者的兒子說：“我們到縣醫(yī)院看到了醫(yī)護人員的敬業(yè)、果敢，今天看你們搶救我母親，比我們還急迫，我相信你們，你們就大膽的去做吧，我簽字！”。此時ICU已經(jīng)準(zhǔn)備好了溶栓藥物，隨著醫(yī)囑的下達，溶栓藥物以精確的速度和劑量緩緩注入患者體內(nèi)，經(jīng)容量復(fù)蘇、改善微循環(huán)、升血壓藥物及應(yīng)用呼吸機，半小時后患者呼吸困難明顯緩解，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，患者慢慢恢復(fù)了意識，轉(zhuǎn)危為安，參與搶救的人員臉上露出了欣慰的笑容。后去駐馬店中心醫(yī)院做64排CT肺血管照影，確診雙肺部肺動脈血栓（大面積PTE）。

經(jīng)過平輿人民醫(yī)院醫(yī)護人員精心的治療和護理，歷經(jīng)溶栓、抗凝、出血的反復(fù)考驗，患者終于成功脫機并轉(zhuǎn)出ICU入住神經(jīng)內(nèi)二科繼續(xù)恢復(fù)治療。

大面積肺栓塞病死率極高，急性期死亡率可達90%-100%，如不能得到及時治療，患者只能面臨死亡。面對如此高危病例，ICU團隊迎難而上，在兄弟科室的緊密配合下，把患者從死亡線上搶了回來，給患者又一次生命！標(biāo)志著該院對急危重癥的救治能力有了進一步地提升！