就地檢查 遠程診斷 就近治療

遂平縣構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”新模式

本報訊 （記者 黃育南 通訊員 王 琰）為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，日前，遂平縣作為協(xié)同醫(yī)療試點縣，從區(qū)域醫(yī)學影像中心建設入手，著手構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務平臺。至目前，以信息化為依托的醫(yī)療服務新模式已在遂平縣人民醫(yī)院和7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常態(tài)化運營。今年年底，遂平縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同醫(yī)療將實現(xiàn)全覆蓋。

針對醫(yī)療機構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期以來存在的醫(yī)療資源不足情況，遂平縣衛(wèi)計委依托遂平縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立了面向基層醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域影像處理與遠程診斷服務中心，患者可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近檢查，由縣醫(yī)院出具結(jié)果報告，確保檢查的質(zhì)量?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)生對檢查檢驗結(jié)果互認，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員進一步診斷治療提供依據(jù)，構(gòu)建了基層群眾“就地檢查、遠程診斷、就近治療”的區(qū)域影像協(xié)同檢查模式，促進了醫(yī)療資源的合理使用，使患者既能就近享受到縣級醫(yī)院高水平的醫(yī)療服務，又不增加患者就醫(yī)成本，受到了患者的普遍歡迎。

2015年，遂平縣按照省、市醫(yī)改工作的要求提出了構(gòu)建縣域“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務新模式，即在縣、鄉(xiāng)區(qū)域影像協(xié)同模式的基礎上搭建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺，以遂平縣人民醫(yī)院為龍頭，與縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成縣、鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合，依托臨床輔助診斷、區(qū)域醫(yī)學影像、區(qū)域生化檢驗等系統(tǒng)，實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)互通?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)生通過服務平臺實時開展協(xié)同會診、雙向轉(zhuǎn)診、遠程教育、康復指導等醫(yī)療服務。群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時，基層醫(yī)生按照上級醫(yī)生的要求以及輔助診斷系統(tǒng)的提示進行問診，并做進一步溝通，實現(xiàn)了協(xié)同會診過程中的“問診規(guī)范化”。在規(guī)范問診和檢查數(shù)據(jù)支撐下，基層醫(yī)生在縣醫(yī)院專家的指導下為患者診斷和確定治療方案，實現(xiàn)了協(xié)同會診過程中的“診療協(xié)同化”。同時，基層醫(yī)生對在協(xié)同會診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥，通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺預約轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院做進一步檢查和治療，待患者病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做康復治療，實現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診。

“實踐證明，基層醫(yī)生與上級醫(yī)療專家的協(xié)同診療方式不僅有助于彌補基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量的不足，在一定程度上實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，而且通過協(xié)同診療的方式實現(xiàn)了基層醫(yī)生在線在崗培訓，促進了基層醫(yī)生技術(shù)水平的持續(xù)提高。”市醫(yī)改辦副主任朱慶才說，“同時，方便了群眾就醫(yī)，切實減輕了群眾的就醫(yī)負擔，促進了‘小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣’就醫(yī)格局的逐步形成，為‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動’分級診療制度的建立奠定了扎實的基礎。”

據(jù)了解，遂平縣“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務模式已初見成效。至今年8月底，遂平縣區(qū)域醫(yī)學影像系統(tǒng)已開展縣、鄉(xiāng)影像協(xié)同診斷97621例，開展協(xié)同會診13185例。其中，遂平縣醫(yī)院專家提出轉(zhuǎn)診建議791例，由專家提供治療方案留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療12394例。在13185例協(xié)同會診的病例中，高血壓、糖尿病等慢性病占76%，常見病占17%，疑難病占7%。