城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高報銷病種增加
摘要: □晚報記者 張麗麗 本報訊 昨日,記者從驛城區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中心了解到,明年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費標準不變,待遇在2012年的基礎(chǔ)上有所提高,一、二級定點醫(yī)院住院報銷比例提高5%,門診規(guī)定病種由原
□晚報記者 張麗麗
本報訊 昨日,記者從驛城區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中心了解到,明年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費標準不變,待遇在2012年的基礎(chǔ)上有所提高,一、二級定點醫(yī)院住院報銷比例提高5%,門診規(guī)定病種由原來的14種增加到20種。
住院報銷比例提高
住院報銷比例和最高支付限額有所提高。如一級醫(yī)院(社區(qū)或鄉(xiāng)級醫(yī)院)的起付線為100元,2012年的報銷比例為80%,調(diào)整后為85%;二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)的起付線為300元,2012年的報銷比例為70%,調(diào)整后為75%。三級醫(yī)院(市級醫(yī)院)和外轉(zhuǎn)診(市外)的報銷比例不變。
“一級和二級定點醫(yī)院的住院報銷比例提高5%,調(diào)整后的年最高支付限額也由2012年的16萬元提高到20萬元。”驛城區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中心的工作人員說,這對于廣大城鎮(zhèn)居民來說,是一個好消息。
增加6種門診規(guī)定病種
據(jù)該工作人員介紹,調(diào)整后的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種增加了6種,如糖尿病并發(fā)癥、雙向情感障礙、艾滋病機會感染等首次被列入報銷病種。同時,此次調(diào)整,我市還擴大了特殊病種住院報銷范圍,在原有特殊病種的基礎(chǔ)上,新增唇腭裂病種。
此外,0~14周歲的兒童患急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例為80%(不設(shè)起付線)。
“政策調(diào)整后,部分重癥患者當(dāng)年第二次住院起付線免除。”該工作人員說,如惡性腫瘤患者在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院放化療只付一次起付線,重癥尿毒癥患者住院透析治療不再設(shè)起付標準。
工作人員提醒,新生兒出生后60日內(nèi)可在其母親參保地參保。連續(xù)繳費5年,醫(yī)?;饒箐N比例可提高兩個百分點。
責(zé)任編輯:lidong
(原標題:駐馬店新聞網(wǎng))
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