走出誤區(qū)正確應(yīng)對(duì)糖尿病

本報(bào)邀請(qǐng)專家為市民講解糖尿病知識(shí)

李萬森（右）給患者講解糖尿病知識(shí)。

□孫予青   文/圖

隨著人們生活水平的提高，在日趨緊張的生活節(jié)奏、不良的飲食習(xí)慣、少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素的影響下，糖尿病患者的數(shù)量也在大幅度增加。

“不少患糖尿病多年的患者，依然對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)存在諸多誤解，不知道怎樣正確治療糖尿病，常常誤入歧途。”本報(bào)健康顧問、市中心醫(yī)院糖尿病專家李萬森特別提醒，在治療糖尿病時(shí)，患者一定要具備相關(guān)的知識(shí)和辨別能力。為此，他從預(yù)防、治療、飲食和運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面分別向記者介紹了糖尿病的幾大誤區(qū)。

誤區(qū)一：

糖尿病是“富貴病”，我不會(huì)得這個(gè)病

很多人認(rèn)為糖尿病是“富貴病”，只有生活富裕、愛吃甜食、肥胖的人才會(huì)得糖尿病。

“糖尿病主要由兩種原因引起，一種是遺傳；另一種是不良生活方式，營養(yǎng)的失調(diào)和不良的飲食習(xí)慣都可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。”李萬森介紹，生活條件差、清瘦的人也有可能患上糖尿病。如果生活不規(guī)律，愛抽煙、喝酒，偏食，缺乏運(yùn)動(dòng)，患糖尿病的幾率就會(huì)很高。

同時(shí)，糖尿病患者主要是體內(nèi)胰島素的絕對(duì)和相對(duì)不足引起的疾病，與吃甜食沒有必然關(guān)系。如果胰島素功能正常，那么吃多少甜食都沒有問題。當(dāng)然，對(duì)已經(jīng)患了糖尿病的人，除了甜食要控制外，淀粉類以及高脂類的食物也應(yīng)控制。

誤區(qū)二：

病情診斷主要靠查尿糖

有些人認(rèn)為尿內(nèi)有糖就是糖尿病，甚至根據(jù)尿糖的“+”號(hào)多少調(diào)整藥量。

“對(duì)糖尿病患者來說，尿糖的監(jiān)測(cè)僅作參考，并且這只適用于一部分無腎臟病變的年輕患者，對(duì)老年糖尿病患者并不適用。”李萬森說，血糖會(huì)不會(huì)從尿液內(nèi)排出，決定于腎臟的血糖閥。盡管尿糖檢測(cè)對(duì)于多數(shù)糖尿病患者的診斷和監(jiān)測(cè)仍有重要參考價(jià)值，但腎臟的血糖閥值卻可能因人而異，臨床上就遇到過少數(shù)尿糖陽性而不是糖尿病，尿糖陰性卻是糖尿病的病例。

因此，李萬森建議，無論糖尿病的診斷還是監(jiān)測(cè)，都應(yīng)以血糖為準(zhǔn)。對(duì)于血糖的監(jiān)測(cè)，空腹血糖正常并不等于其他時(shí)間血糖都正常，餐后兩小時(shí)高血糖的危害比空腹高血糖更為嚴(yán)重。同時(shí)，在監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí)，還應(yīng)重視血壓、血脂、體重等一系列指標(biāo)。

誤區(qū)三：

胰島素有依賴性

有些糖尿病患者怕打胰島素，他們認(rèn)為胰島素是“鴉片”，一旦使用便會(huì)成癮。

“許多非專業(yè)醫(yī)生的錯(cuò)誤講解和宣傳是造成這一錯(cuò)誤觀念的重要原因。其實(shí)使用胰島素治療能有效控制血糖，保護(hù)胰島功能，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，而且副作用小。”李萬森介紹，胰島素是體內(nèi)的正常激素，因?yàn)樾枰Ｈ嗣刻鞎?huì)分泌大量的胰島素。由于糖尿病患者的胰島功能出現(xiàn)異常，因此需要使用外來的胰島素治療。

因此，使用胰島素治療完全是因病情的需要而定，有些患者情況比較嚴(yán)重，不注射胰島素已不能控制血糖。另外，有些患者存在并發(fā)癥，不能口服藥物治療，這個(gè)時(shí)候使用胰島素治療就是必然的了。

誤區(qū)四：

控制主食攝入就等于飲食控制

糖尿病患者控制飲食是必不可少的，但有些患者卻為了控制好血糖而選擇少吃主食，認(rèn)為吃飯?jiān)缴賹?duì)緩解病情越有利。

“糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)販p少和穩(wěn)定主食的攝入，但并非吃飯?jiān)缴僭胶?，最重要的是要注意飲食的均衡和維生素、微量元素的攝入，不要偏食。”李萬森說，糖尿病患者如果進(jìn)食過少，不按時(shí)吃飯，也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。

也有一些患者在控制飲食時(shí)只吃“糖尿病食品”，視魚、肉、水果為絕對(duì)禁忌。

李萬森表示，有一定糖尿病飲食治療知識(shí)的患者都應(yīng)該知道，飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食，而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實(shí)“糖尿病食品”中的營養(yǎng)成分與普通食物沒有什么不同。患者如果不注意糖尿病飲食治療的原則，而認(rèn)為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，這是很危險(xiǎn)的。

誤區(qū)五：

運(yùn)動(dòng)量越大越有助于治療

運(yùn)動(dòng)是糖尿病非藥物治療的重要組成部分。運(yùn)動(dòng)治療不僅能幫助糖尿病患者控制血糖和體重，提高胰島素的敏感性，還有助于改善血脂情況，降低血壓。因此，有些患者就認(rèn)為運(yùn)動(dòng)量越大越好，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大見效越快。

“并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體情況而采取合適的治療手段。糖尿病患者在采取運(yùn)動(dòng)治療前，應(yīng)先去醫(yī)院做一次全面的體檢，確保沒有潛在的并發(fā)癥，才能采用運(yùn)動(dòng)治療。”李萬森說，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，過大的運(yùn)動(dòng)量、過分的精神緊張會(huì)刺激胰島A細(xì)胞，引起糖原分解和糖異生，導(dǎo)致血糖升高。

此外，李萬森還指出，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇也很重要。一般來說，未經(jīng)降糖藥物治療的患者可以選擇空腹運(yùn)動(dòng)，而使用降糖藥物治療的患者一般在餐后1小時(shí)左右開始活動(dòng)比較合適。

除了以上提到的幾大誤區(qū)之外，人們?cè)谔悄虿〉姆乐沃羞€存在著很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。為了讓市民更加準(zhǔn)確詳細(xì)地了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，本報(bào)健康顧問、糖尿病專家李萬森將于本周日上午9時(shí)在建苑賓館3樓會(huì)議室舉辦糖尿病健康知識(shí)講座，并在講座開始前1小時(shí)，對(duì)來聽課的前100名糖尿病患者免費(fèi)進(jìn)行血糖檢測(cè)。