我市20個(gè)重大疾病醫(yī)療保障病種納入新農(nóng)合

新農(nóng)合大病救助新增18個(gè)病種

       本報(bào)訊 （記者 黃育南 實(shí)習(xí)生 關(guān) 月）1月28日，筆者從市衛(wèi)生局獲悉，在繼續(xù)鞏固兒童白血病、先天性心臟病保障工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)新農(nóng)合籌資水平的提高和基金安全情況，從3月1日起，我市進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障病種和人群范圍，選擇18個(gè)發(fā)病率較高、診療路徑明確、治療效果好的重大疾病病種納入保障范圍，充分發(fā)揮新農(nóng)合、醫(yī)療救助的協(xié)同互補(bǔ)作用，逐步建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制，減輕重大疾病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

    從3月1日起，我市納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障病種擴(kuò)大到20個(gè)。這些重大疾病將按病種限額付費(fèi)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更大，貧困患者最高可報(bào)銷95%。新納入的18個(gè)新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障病種為：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、唇腭裂、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障礙性貧血、終末期腎?。蚨景Y）。省、市、縣醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、70%、80%，個(gè)別特困群眾可持相關(guān)證明到民政部門申請(qǐng)15%的醫(yī)療基金。

    市衛(wèi)生局工作人員提醒，重大疾病患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)選擇具備救治條件的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)需向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)?？h級(jí)醫(yī)院有條件治療的重大疾病病種原則上在縣級(jí)醫(yī)院診治。縣級(jí)醫(yī)院無(wú)條件治療的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)至省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院救治。重大疾病救治將按病種限額付費(fèi)，艾滋病機(jī)會(huì)性感染除外?；颊咦≡浩陂g醫(yī)療費(fèi)用超出限額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，其余費(fèi)用由患者自付。未辦理正常審批轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者在省、市級(jí)醫(yī)院治療的，或縣級(jí)醫(yī)院有條件治療，但患者或家屬堅(jiān)持到省、市級(jí)醫(yī)院診治并簽字確認(rèn)的，將按規(guī)定降低10%予以補(bǔ)償，急診及重癥精神病除外。

據(jù)悉，凡重大疾病患者不在醫(yī)院治療，或采取非規(guī)定的治療方法發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將不納入重大疾病保障范圍。在一個(gè)參合年度內(nèi)，重大疾病住院患者同一種疾病限享受一次規(guī)定的重大疾病保障政策（另有規(guī)定的除外），再次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按我市現(xiàn)行補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。重大疾病患者自動(dòng)出院、自行轉(zhuǎn)院或因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等原因退出臨床路徑管理的，按我市現(xiàn)行補(bǔ)償方案予以補(bǔ)償。

惠民政策贏民心

曹媛媛

    大病保障是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。我國(guó)全民基本醫(yī)保已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚不健全，群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題還比較突出，尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況并不寬裕的家庭來(lái)說(shuō)，一個(gè)人得大病、全家受拖累、幾年難翻身的情況比比皆是。

    本著為群眾辦實(shí)事的精神，從3月1日起，我市進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障病種和人群范圍，選擇18個(gè)發(fā)病率較高、診療路徑明確、治療效果好的重大疾病病種納入保障范圍，充分發(fā)揮新農(nóng)合、醫(yī)療救助的協(xié)同互補(bǔ)作用，逐步建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制，減輕重大疾病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)舉措切實(shí)解決了大病患者的特殊困難，減少了因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生，贏得了掌聲，贏得了民心。