構(gòu)筑健康屏障 造福天中人民

——訪市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)謝富田

記者 黃育南

回顧2013年，全市衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展一路崢嶸艱辛，一路凱歌。展望2014年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工豪情滿懷，信心倍增。在日前召開的2014年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上，市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)謝富田就2014年我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)、鞏固深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，構(gòu)筑居民健康屏障等問題接受了記者采訪。

謝富田說(shuō)，2014年，全市衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中全會(huì)精神，按照市委、市政府和省衛(wèi)生廳的總體部署，緊緊圍繞九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃工作目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，把握保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總要求，以教育實(shí)踐活動(dòng)為動(dòng)力，抓改革、求突破，重統(tǒng)籌、惠民生，轉(zhuǎn)作風(fēng)、促發(fā)展，努力推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高全市廣大群眾健康水平。

關(guān)于九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃2014年年度目標(biāo)任務(wù)，謝富田說(shuō)，在人才隊(duì)伍建設(shè)攻堅(jiān)目標(biāo)方面，落實(shí)并全面完成省級(jí)衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，完成“51111”人才工程招聘大學(xué)生就業(yè)入編工作；各縣區(qū)要按照計(jì)劃為市級(jí)選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；各縣區(qū)要充分利用農(nóng)村衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)基地，采用集中授課或視頻教學(xué)等方式，完成三分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)，保證三年輪訓(xùn)一遍，進(jìn)一步提高服務(wù)能力和水平。

在村衛(wèi)生室建設(shè)攻堅(jiān)目標(biāo)方面，2014年全市擬新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室200個(gè)。強(qiáng)力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，提高標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)和管理水平。村衛(wèi)生室100%使用基本藥物，按進(jìn)度要求100%落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，100%落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策。年底前，50%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)；進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室的管理?；舅幬锊少?gòu)要制訂采購(gòu)目錄和采購(gòu)計(jì)劃，合理確定采購(gòu)量和采購(gòu)頻次。村衛(wèi)生室要規(guī)范就診流程，制訂規(guī)范的門診登記簿，完善就診的相關(guān)資料，進(jìn)一步理順新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷流程，做到診病有登記、治療開處方、拿藥憑處方，診病信息和處方同步錄入。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院攻堅(jiān)目標(biāo)方面，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年攻堅(jiān)任務(wù)。70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥服務(wù)，設(shè)立中醫(yī)科、中藥房；設(shè)備配置達(dá)標(biāo)。全面落實(shí)醫(yī)改政策、新農(nóng)合政策，完成上級(jí)下達(dá)的項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。各縣區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案或細(xì)則，要堅(jiān)持縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年考核一次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工一月考核一次的考核制度，考核要做到有方案、有記錄、有通報(bào)，督導(dǎo)考核資料齊全、裝訂整齊規(guī)范，督導(dǎo)結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和職工待遇緊密掛鉤。

在縣級(jí)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)目標(biāo)方面，縣區(qū)公立醫(yī)院全面推行按病種付費(fèi)工作，當(dāng)年推行病種數(shù)不低于80個(gè)，泌陽(yáng)和上蔡兩縣不低于100個(gè)。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，二級(jí)以上醫(yī)院新版《國(guó)家基本藥物目錄》藥品使用量和銷售額不低于40%（泌陽(yáng)縣不低于50%），三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額不低于30%。

在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)攻堅(jiān)目標(biāo)方面，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對(duì)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要在2014年5月1日全面推行基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售，并通過(guò)網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，不得采購(gòu)使用非基本藥物，不得擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

在公共衛(wèi)生服務(wù)體系和能力提升攻堅(jiān)目標(biāo)方面，完成當(dāng)年重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于30元。完成公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目年度任務(wù)和縣、鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。上蔡縣中醫(yī)院門診醫(yī)技樓、平輿縣中醫(yī)院門診樓項(xiàng)目年內(nèi)投入使用，汝南縣中醫(yī)院病房樓開工建設(shè)。積極開展縣級(jí)中醫(yī)院“二甲”評(píng)審創(chuàng)建工作，確保5所以上中醫(yī)院通過(guò)評(píng)審。

在落實(shí)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)攻堅(jiān)目標(biāo)和中心城區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力倍增攻堅(jiān)目標(biāo)方面，各縣區(qū)要加大招商引資力度，積極構(gòu)建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。加快市中心醫(yī)院北區(qū)分院、市婦女兒童醫(yī)院和市衛(wèi)生學(xué)校新校區(qū)項(xiàng)目建設(shè)步伐，爭(zhēng)取早日建成投入使用。驛城區(qū)要完成市第一人民醫(yī)院臨床大樓和市第二中醫(yī)院新區(qū)建設(shè)任務(wù)并投入使用。

就如何鞏固深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，謝富田說(shuō)，要提高新農(nóng)合保障能力。進(jìn)一步提高籌資水平和保障水平，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，確保參合率98%以上，住院補(bǔ)償封頂線提高到20萬(wàn)元，重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比例提高到70%。

鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。制訂落實(shí)基本藥物制度考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲制度，完善基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資制度，落實(shí)好首席醫(yī)師、服務(wù)標(biāo)兵、院長(zhǎng)基金制度，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償基金按服務(wù)人口每人3~5元列入縣級(jí)預(yù)算的政策。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)施，繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達(dá)到40~50%。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面實(shí)施并推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍和“溫暖工程”、村衛(wèi)生室等國(guó)家支持項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，爭(zhēng)取盡早建成投入使用，盡早發(fā)揮效益。全面落實(shí)好農(nóng)村急救體系、婦幼保健、基層醫(yī)療管理信息化系統(tǒng)建設(shè)。積極做好社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)試點(diǎn)工作，完善合理分級(jí)診療模式。

強(qiáng)力規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。確保2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。加強(qiáng)督導(dǎo)考核，建立科學(xué)規(guī)范高效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，提高服務(wù)效率。提高健康檔案管理水平，在維持電子健康檔案建檔率的基礎(chǔ)上，提高檔案質(zhì)量和利用率。

積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。各縣區(qū)公立醫(yī)院扎實(shí)全面地推行新農(nóng)合住院病人按病種付費(fèi)工作。鼓勵(lì)支持縣區(qū)采取多種形式組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。重點(diǎn)做好市中醫(yī)院領(lǐng)辦健康產(chǎn)業(yè)園的選址及項(xiàng)目前期工作和駐馬店頤康陽(yáng)光老年康復(fù)護(hù)理院項(xiàng)目建設(shè)。

就如何加強(qiáng)公共衛(wèi)生，構(gòu)筑居民健康屏障，謝富田說(shuō)，要強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。在全市范圍內(nèi)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，不斷提高免疫規(guī)劃規(guī)范管理和信息化水平，鞏固和保持免疫規(guī)劃接種率農(nóng)村地區(qū)90%以上、城市95%以上的目標(biāo)，繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)，繼續(xù)降低人群乙肝表面抗原攜帶率。做好重大傳染病防控工作，做到早防范，并積極與有關(guān)部門配合形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。繼續(xù)做好艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病和人感染禽流感等新發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)、控制與疫情處置。

著力提高婦女兒童健康水平。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、貧困縣區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。重點(diǎn)做好兒童和孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、新生兒疾病篩查和出生缺陷綜合防治工作，使全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)低于全省平均水平。

全面增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力。深入推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急隊(duì)伍和儲(chǔ)備裝備等衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置能力。做好各類突發(fā)事件的防范、處置和應(yīng)對(duì)工作。加快市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)的對(duì)接，與縣級(jí)互聯(lián)互通。

廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以農(nóng)村為重點(diǎn)，以解決農(nóng)村污水、垃圾為突破口，著力改善農(nóng)村人居環(huán)境，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村改廁、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作；廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)，傳播健康理念，提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)；持續(xù)推行公共場(chǎng)所禁煙，鞏固無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成果，提升戒煙服務(wù)水平；充分發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生在綜合協(xié)調(diào)，動(dòng)員社會(huì)參與等方面的優(yōu)勢(shì)，有效促進(jìn)傳染病、地方病和慢性病的防控。