副市長(zhǎng)馮玉梅在2014年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上發(fā)表講話。

剛剛過(guò)去的2013年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，以“九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃”為抓手，解放思想，真抓實(shí)干，投入力度不斷加大，保障能力日益增強(qiáng)，醫(yī)療改革穩(wěn)步開(kāi)展，全民醫(yī)保工作扎實(shí)推進(jìn)，基本醫(yī)療制度初步建立，基本藥物制度順利進(jìn)行，群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)普遍降低，有效維護(hù)了全市廣大人民群眾的身體健康，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快發(fā)展和趕超發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

全市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃雖然取得了階段性的成績(jī)，但還存在著一些亟待解決的問(wèn)題。各級(jí)政府各相關(guān)部門要積極行動(dòng)起來(lái)，認(rèn)清形勢(shì)，堅(jiān)定信心，把握機(jī)遇，迎難而上，不斷進(jìn)取。具體抓好以下幾點(diǎn)：

（一）以開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)為重點(diǎn)，解決我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。按照三年攻堅(jiān)實(shí)施方案要求，要進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，各縣區(qū)要在免費(fèi)供地和資金投入上予以保障。要高標(biāo)準(zhǔn)全面落實(shí)以“六統(tǒng)一”為目標(biāo)的鄉(xiāng)村一體化管理，突出落實(shí)好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（服務(wù)量占比要達(dá)到40%）。要制訂實(shí)施細(xì)則，確保基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和資金在村一級(jí)兌現(xiàn)，確保村醫(yī)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)收入不減。規(guī)范村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助資金和財(cái)務(wù)收支臺(tái)賬，做到來(lái)往賬目清楚。指導(dǎo)幫助村衛(wèi)生室制訂規(guī)范的診療登記簿、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和藥品采購(gòu)流程，完善相關(guān)資料，實(shí)行健康檔案動(dòng)態(tài)、規(guī)范化管理。要持續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111”工程、城市醫(yī)師支援農(nóng)村工程，各級(jí)衛(wèi)生部門以“九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃”為載體，不斷改善基層就醫(yī)環(huán)境?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升。要積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，積極支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，初步形成多元化辦醫(yī)格局。

（二）以持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改為著力點(diǎn)，鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。各縣區(qū)政府要認(rèn)真進(jìn)行自查，要不折不扣地把上級(jí)基本藥物制度補(bǔ)償資金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金等落實(shí)好，不得無(wú)故或變相滯留和延期撥付，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即整改。同時(shí)，要按照上級(jí)要求足額配套資金，要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備更新、保養(yǎng)、維修、房屋和對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金按農(nóng)村戶籍人口每人每年3~5元標(biāo)準(zhǔn)列入縣區(qū)政府經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員養(yǎng)老統(tǒng)籌，落實(shí)好退休金由社保和財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放，落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。

要引進(jìn)培養(yǎng)高層次人才，打造衛(wèi)生領(lǐng)域人才高地，提高科研創(chuàng)新能力，提升區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，確保臨床首選和合理使用基本藥物，切實(shí)轉(zhuǎn)變用藥觀念。要強(qiáng)化職業(yè)道德教育，嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)管，加速推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，加大醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管力度。要嚴(yán)格控制醫(yī)院藥品收入比例，落實(shí)便民服務(wù)措施，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）以改革試點(diǎn)為突破口，扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。全面加快公立醫(yī)院綜合改革步伐。以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，以付費(fèi)制度改革為抓手，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度，價(jià)格機(jī)制、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。要積極采取措施，建立基層醫(yī)改政府投入的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任，落實(shí)政府投入。采取得力措施，加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)配送工作的管理，嚴(yán)把購(gòu)藥渠道，嚴(yán)格審核，對(duì)重點(diǎn)藥物實(shí)行監(jiān)控，不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)和使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，改變以藥補(bǔ)醫(yī)舊體制，確立以技術(shù)服務(wù)和財(cái)政補(bǔ)償為主的新運(yùn)行機(jī)制。要全面推行公立醫(yī)院先診療后付費(fèi)制度。推行門診一卡通和“先治療、后結(jié)算”服務(wù)模式。各縣級(jí)公立醫(yī)院要強(qiáng)力推進(jìn)住院病人按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作。強(qiáng)力實(shí)施按病種付費(fèi)改革，所有縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行按病種付費(fèi)，縣級(jí)綜合醫(yī)院開(kāi)展的病種數(shù)不得少于80個(gè)，力爭(zhēng)超過(guò)100個(gè)。

（四）以項(xiàng)目建設(shè)為抓手，強(qiáng)力推進(jìn)中心城區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力倍增建設(shè)。2014年，衛(wèi)生部門要通過(guò)向上級(jí)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金、引進(jìn)民間資本等方式，多方籌集資金，全力推動(dòng)市中心醫(yī)院北區(qū)新院、傳染病醫(yī)院、全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地、兒童醫(yī)院、婦幼保健中心、市中心血站等11類公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步提高全市公共衛(wèi)生資源總量和服務(wù)能力。要以中央、省補(bǔ)助投資衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村急救體系、重大疾病防控、婦幼保健、村衛(wèi)生室、新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等項(xiàng)目用地和資金，有效推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施，確保年度建設(shè)任務(wù)如期完成。積極推動(dòng)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化、縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化工作，逐步夯實(shí)基層醫(yī)療資源基礎(chǔ)，帶動(dòng)基層服務(wù)能力的提升，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化。

（五）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。各級(jí)政府和有關(guān)部門要切實(shí)履行組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，增強(qiáng)為民意識(shí)，真正把衛(wèi)生工作放在社會(huì)建設(shè)的重要位置，作為改革發(fā)展的重要內(nèi)容，列入議事日程，給予足夠重視，充分發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)在保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面的重要作用。要準(zhǔn)確把握今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)，繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，解決好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問(wèn)題，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供有力保障。

當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)改革的最顯著特點(diǎn)是遏制公立醫(yī)院的營(yíng)利性，回歸公益性。各級(jí)各有關(guān)部門一定要以高度的責(zé)任感和使命感，按照職責(zé)分工，搞好協(xié)作配合，形成衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。衛(wèi)生部門要積極主動(dòng)，切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任；財(cái)政部門要加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金投入，落實(shí)好各項(xiàng)配套資金；編制、人社部門要根據(jù)實(shí)際及時(shí)解決人員編制，做好人才培養(yǎng)和引進(jìn)；發(fā)改、國(guó)土、規(guī)劃部門要提高辦事效率，創(chuàng)造良好環(huán)境，積極推動(dòng)重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施，為全市社會(huì)事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

今年市政府仍然把三年九大攻堅(jiān)計(jì)劃列入為年度考核目標(biāo)，把三年九大攻堅(jiān)計(jì)進(jìn)行量化分解，明確責(zé)任，組織相關(guān)部門定期督辦工作進(jìn)度。實(shí)行首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和問(wèn)責(zé)制，要把責(zé)任目標(biāo)落實(shí)到人，年終考核結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)和問(wèn)責(zé)的依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮衛(wèi)生改革發(fā)展主力軍的作用，主動(dòng)作為、積極作為、當(dāng)好參謀，以“時(shí)不我待”的緊迫感，更加積極主動(dòng)地開(kāi)展工作，對(duì)定下來(lái)的事情要雷厲風(fēng)行、抓緊實(shí)施、迅速落實(shí)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，造福天中人民。

（本版圖片由黃育南提供）